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水合氯醛,宝妈们用对了吗?

发布日期:2020-06-23 来源:PSM志愿者 作者:中山市人民医院 主管药师 洪卫兰

水合氯醛

水合氯醛是一种具有镇静、催眠、抗惊厥等作用的药物,与其他镇静药物相比,具有安全、有效、不良反应少等特点。因此,儿科应用广泛。临床常用于MRI、超声心动图、CT、肺功能检查等检查前的镇静,不良反应少,风险低。

水合氯醛,宝妈们用对了吗?


药理作用

水合氯醛通过胃肠道吸收入血后迅速分布于肝脏和其他组织,并很快被还原为三氨氯乙醇,它具有镇静、催眠的作用。

水合氯醛口服或者直肠给药均能够迅速吸收,起效时间20-30min,1h达血药浓度高峰,持续时间4~8h。

水合氯醛脂溶性强,易透过血脑屏障,大剂量能抑制心肌收缩力,缩短心肌不应期,并抑制延髓的呼吸及血管运动中枢。进入人体后经肝脏代谢,由肾脏排出,无滞后性与蓄积性。

用药交代

1、服药时间:检查前30min顿服10%水合氯醛溶液(0.3~0.5mL/kg),用合适容量的一次性注射器吸取10%水合氯醛,保证用药剂量精确。

2、服药方式:水合氯醛味涩、味苦,口服时可加少量糖水、蜂蜜或者奶水,改善其口味,减少患儿呕吐,减轻药物对胃的刺激。

3、剥夺睡眠时间:服药前剥夺睡眠时间越长,患儿越疲惫,越容易入睡,睡得也越深沉,镇静效果肯定越好。

4、服药前空腹:因空腹可以促进药物的吸收,加快睡眠时间,保证睡眠质量,并且因水合氯醛味苦、辛辣,易引起患儿呕吐,影响服药的成功率。

不良反应

  • 水合氯醛与其他镇静药物相比,不良反应少,但临床上仍有少数病例出现了严重的不良反应。

  • 水合氯醛所致的超敏反应主要表现为烦躁、皮肤潮红、呼吸急促、血压下降、过敏性皮疹,甚至可以导致过敏性休克。

  • 部分患儿在使用水合氯醛镇静后可发生严重中枢神经系统和呼吸系统抑制。

  • 水合氯醛中毒,可能出现呼吸衰竭、低血压、低体温、瞳孔缩小、呕吐、反射消失、肌肉松弛。

水合氯醛作为儿童常用镇痛药物之一,具有悠久的历史,正常剂量下的安全性高。但是在药品调剂工作中,我们仍然要对儿童患者家属交代用药注意事项,提高检查的成功率,降低不良反应的发生率。


审稿专家:广东省药学会 中山市人民医院 主任药师 刘锐锋

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