阿尔茨海默症,这个一出现就会给整个家庭蒙上阴影的疾病,近期随着电视剧<都很好>热播,逐渐被人们所熟知。
随着我国人口老龄化的日益严重,有认知障碍的群体人数越来越多,由于阿尔茨海默症目前医学无法治愈,而当被确诊为“阿尔茨海默症”时,他们往往已经错过了最佳治疗时期。
近年来发病人数在上涨,而了解这个病的人却并不多,患者的家人只能眼看着患者渐渐地忘记他们,忘记自己,曾经一起生活的痕迹从患者的记忆中一点点被抹去,最后失去自理能力,就像是一个孩子。
难道,面对阿尔茨海默症我们真的束手无策吗?不,我们可以预防它、控制它。
那么,阿尔茨海默症有哪些早期症状呢?
如何进行药物治疗呢?
家有患者,家属应如何护理呢?
药师就来带大家一起去认识“阿尔茨海默症”。
阿尔茨海默症有哪些“危险信号”?
阿尔茨海默症有哪些先兆表现呢?我们来分析一下苏大强的表现就知道了:
1、记忆力减退——给住院的老聂买早点,空手而归,接着又重复说去买早点;
2、时间和定向障碍——迷路,不认识自己的女儿、给成年后的女儿买练习册;
3、行为异常——藏钱、找钱等等。
所以阿尔茨海默症是以认知障碍表现为核心,伴有精神行为症状,导致日常生活能力下降的一组疾病。其进程多呈慢性、隐匿性进展,病程长。患者会逐渐出现个性、人格、行为方式的改变,而使其生活质量下降,并且给家人和社会造成沉重的经济负担。
当家里有人出现以上症状时,建议及时就医,及早发现并采取干预有利于延缓病情发展。
发病后一定要坚持药物治疗
阿尔茨海默症目前无法治愈,常用的药物主要有两类:
胆碱酯酶抑制剂主要包括多奈哌齐、卡巴拉汀、加兰他敏和石杉碱甲,是现今治疗轻、中度阿尔茨海默症的一线药物;美金刚是另一类对中、重度阿尔茨海默病疗效确切的药物。
1.多奈哌齐
用药1个月后请复诊,以评估是否有疗效。之后还需要定期复诊,以调整剂量或减少未知的副作用。
最常见的不良反应有腹泻和肌肉痉挛。其中体重较低(<55kg)的病人更易出现恶心、呕吐和体重减少。用药可增加胃酸分泌,要密切观察是否有胃肠道出血症状,如便血或黑便、严重胃痛、呕血或吐咖啡样的物质。
同时服药期间要避免饮酒。
2.卡巴拉汀
用药期间请不要吸烟,可能会导致体重下降,体重低于50kg的病人可能出现更多的副作用,建议用药期间密切监测体重。
在开始治疗或增加剂量时可能发生胃肠道异常,如恶心、呕吐和腹泻。长时间呕吐或腹泻的患者可能需要调整剂量或停药,以免脱水导致严重后果。如果出现脱水症状,请及时就医。
3.加兰他敏
建议用药期间密切监测体重,有胃肠道梗阻或胃肠道术后恢复期的患者,建议不要使用此药,对于心绞痛及心动过缓患者禁用。
4.石杉碱甲
对于癫痫、肾功能不全、机械性肠梗阻、心绞痛等患者禁用。
用药过量可能出现头晕、恶心、呕吐等副作用,一般无需处理或减少剂量后症状可缓解。
5.美金刚
请固定在同一时间服药,用药期间请避免吸烟;
饮食习惯突然改变(由肉食变素食)或大量服用碱性药物(如碳酸氢钠)可使尿液呈碱性,应尽量避免。尿液的酸碱性可影响美金刚的排出。
照顾他们,记住这几点
阿尔茨海默症迄今为止无法治愈,只能靠药物来尽量控制,所以照护这些老人,让他们也能安享晚年将是一场持久战。
药物治疗过程要谨慎照料
● 药物治疗可以延缓认知功能衰退、减轻精神症状、提高日常生活能力,建议患者遵医嘱规律服药;
● 患者常忘记吃药、吃错药,或过量服用,所以建议老人服药时有人在旁陪伴,帮助病人将药全部服下;
● 对伴有抑郁症、幻觉和自杀倾向的患者,要把药品管理好,放到病人拿不到或找不到的地方。
● 当第一次服用此类药物时,一定要告诉医生,目前在用的其它全部药物;
● 需要增加新的药物时,也要把目前在用的药物,包括抗痴呆药告诉医生,以避免药物间发生不良相互作用。
心理安慰
对于患有阿尔茨海默症的老年患者,脾气暴躁并非是性格使然,这是该病常常会出现的症状,通常表现为妄想、幻觉和攻击行为(如骂人、摔东西、打人等)。
除了遗忘,他们还会出现失语、失认、失用等症状,所以常常会表达错误或者行为异常。
见到这种情况不要急于去纠正他们,批评他们,因为这样只会激化他们的情绪,甚至会让他们产生激越行为。
当患病老人出现精神行为症状时,要走近老人的内心世界,从他的角度体会他的感受,耐心寻找安抚方法。所以尽量去陪伴老人,有亲人的陪伴,多聊聊过去的事情有利于延缓病情。
防走失
由于出现视空间定向障碍,阿尔茨海默症患者常常在出门之后找不到回家的路,甚至在家里也会出现找不到卧室或卫生间的情况。很多有阿尔茨海默病患者的家庭都经历过患者走失的状况。
建议尽快给患病老人买一款“能打电话的手表”,这种手表带定位和通话功能,还能在佩戴者无法主动接电话的时候自动接听,还配备语音监控功能,这样,家人就能通过自己的客户端实时掌握老人的地理位置,谨防走失。
当然,同时还应该在患病老人随身衣物中放置身份识别卡片,详细记录联系人电话及老人情况等信息。
照护一位有认知障碍的老人对于一个家庭来说是沉重的,但如果每个人多了解一些阿尔茨海默症,多一些对他们的关爱,他们的晚年也能“都挺好”。
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