慢性肾病危害着我们的健康，如果我们一旦确诊自己患了慢性肾病，那么除了一定要遵医嘱，科学的饮食也起着非常大的作用和影响。但是，肾病饮食中也存在着很多的误区，你有没有可能犯了几个呢？

1.“控”盐饮食≠“恐”盐饮食

慢性肾病大多会出现水肿、高血压等症状，而在治疗和恢复的过程中，也会被告知必须控制盐的摄入量，但是很多人理解为完全忌盐，其实这种观点是错误的，如果完全忌盐，患者还会出现呕吐、精神不振等现象，不利于病情的恢复，反而会使水肿加重。肾病患者应该根据病情需要适当的食用盐，开始水肿、高血压等症状严重的时候，可以无盐饮食，待病情稳定的时候，再恢复低盐饮食。

2.优质低蛋白饮食≠素食

有些病人认为素食不含蛋白，于是长期素食，但这是对食物蛋白质的误解！那什么是优质低蛋白饮食呢？

优质低蛋白饮食是一种限制饮食中的蛋白质摄入量以减轻肾脏的负担，优质蛋白质比例不少于50%，补充必须氨基酸，同时保证足够的能量摄入的饮食治疗方法，其根本目的在于延缓CKD的进展，保证患者营养状态良好。具体如下：每人每天摄入的蛋白质量=体重(公斤)×0.4~0.8克/公斤。举个例子，如果一个慢性肾脏病患者体重60公斤，他每天应摄入的蛋白质量为24~48克。一般以肉、蛋、奶为主要蛋白来源。

3.低蛋白饮食≠饥饿疗法

不少患者认为优质低蛋白饮食的“低”，就是什么都少吃点，或者认为通过少吃食物以减轻肾脏的排泄负担，但是，这种观念是错误的！因为，主食和动物蛋白质受到过分限制，病人往往营养不良，再加“饥饿疗法”，更加重了营养不良，造成机体抵抗力下降和低蛋白血症、贫血等，且易合并感染，加重病情，导致肾功能衰竭。并且能量供给需要充足才能保证低蛋白饮食下蛋白质充分利用。

4.滋补养生老火汤反而喝坏肾

肾病患者后期普遍存在钙磷代谢异常，处于低钙高磷的状态。医生强调高钙低磷饮食，于是很多患者煲骨头汤补钙，尤其广东地区盛行的老火靓汤，但是由于患者消化道功能受到影响及甲状旁腺功能亢进，使钙在肠内吸收减少。同时骨头汤中含有较多的磷，喝了骨头汤反而摄入了大量的磷，造成磷在体内蓄积，加重了高磷血症，得不偿失。而且无论是汤水还是火锅，都含有大量嘌呤，合并痛风的肾病患者更加不能盲目喝汤。

药师提醒

慢性肾脏病患者真正需要改变的是饮食的结构，适当减少蛋白的摄入量，增加优质蛋白的比例，而且必须保证总热量的摄入达标！除此之外不需要过于恐慌，无盐饮食和大滋大补都是没有必要的。

审稿专家：中山大学孙逸仙纪念医院  伍俊妍

广东省人民医院  曾英彤