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妊娠期便秘“药”解决

发布日期:2018-03-18 来源:广州医科大学附属第三医院 作者:郝峻

随着国家全面开放二胎政策后,适龄和高龄孕妇数量逐渐增加。在怀孕过程中,随着饮食结构的改变及精神心理和社会因素的影响,妊娠便秘的问题直接影响着孕妇的生活质量。那在怀孕期间出现便秘有什么比较好的方法能解决或缓解呢?

首先让我们来了解下妊娠期便秘及产生的原因。

便秘是多种疾病的一个症状,表现为大便量太少、太硬、排出困难,或合并一些特殊症状:如长时间用力排便、直肠胀感、排便不尽感,在不使用泻剂的情况下,7天内自发性排空粪便不超过2次或长期无便意。

妊娠期便秘产生的原因

怀孕后

1、孕激素

妊娠后,特别是怀孕后期大量分泌的黄体酮,使子宫平滑肌松弛,也使得胃肠道肌张力减弱、肠蠕动减慢。食物残渣在大肠内滞留时间较长,水份被肠壁吸收过多,致使最终形成的粪便干燥、坚硬。

2、胃肠道压迫

不断增大的子宫尤其在妊娠晚期、胎头入盆后,胃肠道特别是直肠受到的机械性压力越来越明显。再加上腹壁肌肉张力低,收缩力不足,易引起便秘。

3、痔疮影响

便秘会造成硬结粪块存积在直肠内,必然压迫肠壁静脉,影响血液回流,形成痔疮。怀孕后,行动不方便,尤其是不习惯下蹲式厕所,经常的腹胀加上痔疮发作疼痛,使得孕妇对排便有种恐惧感,并有意识减少排便,使便秘情况更加严重。

4、牛奶与钙剂

牛奶:造成钙与牛奶中的酪蛋白结合,使得大便中含有大量的不能溶解的钙皂,也会造成便秘。

钙剂:碳酸钙,长期过量服用会在胃内形成氯化钙,进入肠道后将进一步形成磷酸钙,而这些钙盐难以吸收,并抑制肠道蠕动,长此以往将导致顽固性便秘。

特殊“关照”

1、运动。许多女性怀孕后,关爱的家人惟恐活动会伤了“胎气”, 往往特别“关照”,孕妇活动减少,整天坐着或躺着,使得蠕动本已减少的胃肠对食物的消化能力下降,加重腹胀和便秘的发生。

2、饮食。在家人特别烦人“关照”下,孕妇常进食大量高蛋白、高脂肪的食物,而忽视蔬菜的摄入,使得胃肠道内纤维素含量不够,不利于食糜和大便的下滑。

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妊娠期便秘会带来什么样的危害?

1、痔疮。久坐排便可加剧痔静脉淤血,容易形成痔疮,导致出血。

2、增加流产、早产的危险。排便过于用力可引起子宫收缩,有导致早产或流产的可能。

3、出现腹痛、腹胀或不适。妊娠晚期,便秘会越来越严重,导致孕妇腹痛、腹胀。严重者甚至可导致肠梗阻,并发早产,危及母婴安危。

4、产程延长,发生难产。有些便秘的孕妇在分娩时,堆积在肠管中的粪便妨碍胎儿下降,导致产程延长甚至难产。

5、情绪不安、紧张、焦虑。便秘的痛苦以及对便秘的担忧会加重孕妇紧张、情绪焦虑,影响安胎。

Oh!my god!我们孕妇便秘了怎么办啊?好怕怕哦~~~

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郝药师来教你好方法

改变生活方式

1、加强排便意识,养成良好的排便习惯,建议在晨起或早餐后2小时内尝试排便,时间不宜过长。

2、定时定量进餐,增加膳食纤维摄取,每日饮水1.5~2升提高粪便的含水量、促进肠道内有益细菌的增殖。

3、适度运动,尤其对久病卧床、运动少的孕妇更有益。

4、不宜过量补钙,尽量通过食用含钙高的食物来补充钙剂,减少可能因补充钙剂而引起的便秘。

心理疗法

认知治疗,消除紧张的情绪,保持心情舒畅。

药物治疗

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用药原则

1、孕妇便秘用药主张选用膨松剂(如小麦纤维素、欧车前等)和渗透性通便剂(如聚乙二醇 4000、乳果糖),其中乳果糖是首选用药。

2、妊娠期用药,避免多个药物同时服用,尽可能选择妊娠 B级药物。


审稿专家:广州医科大学附属第三医院  黄汉辉

中山大学孙逸仙纪念医院  陈楚雄

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