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小儿自身特点与小儿用药安全

发布日期:2016-04-10 来源:华中科技大学同济医学院附属同济医院

1. 小儿身体和生理特点与用药安全
    由于小儿的各个器官及其功能发育尚不完善、体内的各种酶系统发育不完善、小儿体液比成人体液占体重比例大等原因,导致药物在小儿体内的吸收、分布、代谢和排泄与成人有很大的差异。例如小儿肝脏的药物代谢酶活性较弱或数量较少,使得很多药物在肝脏不能被完全代谢失活,而小儿的肾脏排泄能力也很弱,使得活性药物在体内大量蓄积,血药浓度升高,极易超过其最低毒性浓度,从而引起不良反应,甚至引发死亡。
    2. 小儿用药剂量换算与用药安全
    根据小儿身体和生理发育状况分析,小儿用药剂量并不是成人用药剂量的简单减量。常用的小儿用药剂量换算包括根据体重计算或按小儿年龄计算和按照体表面积计算,由于个体差异的存在,即使按照以上方法计算的用药剂量也不一定适合每一个个体,譬如肥胖小儿如果按照体表面积或体重计算给予剂量,由于体重或者体表面积超出其年龄段相适宜的数值,根据其体重或体表面积计算出的剂量可能会导致给药过量。

作者:雷永芳

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