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葡萄汁和葡萄柚汁能否代替凉开水送服降压药?

发布日期:2018-10-08 来源:中山大学附属第三医院 作者: 何芳

1991年加拿大西安大略大学的研究者在《柳叶刀》上发表研究:250 ml葡萄柚汁代替凉开水送服非洛地平和硝苯地平后,药物吸收进入血液循环的量明显增加,这种增加使舒张压降低、心率加快,但同时血管舒张相关的副作用(头痛、头晕、脸红等)发生也更加频繁。于是江湖就开始传闻用葡萄汁代替凉开水送服降压药后,血液中药物含量明显增加,所以用葡萄汁送服降压药可使降压更加平稳。

那么这种江湖传言是否属实呢?

1.葡萄柚汁≠葡萄汁

葡萄柚汁是葡萄柚(西柚)、蜂蜜为主材制成的饮品,同时摄入葡萄柚汁和某些二氢吡啶类钙通道阻滞剂(如硝苯地平、非洛地平等),有可能导致低血压;葡萄柚汁不等于葡萄汁,葡萄汁是由葡萄制成的饮品,其含有多酚类(如类黄酮)每天摄入葡萄多酚可降低收缩压,但这种降压效果和降压药的相比还是很小

2.使用葡萄柚汁服用降压药的后果

硝苯地平、非洛地平等降压药在肝脏和小肠中经过代谢酶代谢后,药物在血液中的浓度降低,而葡萄柚汁会抑制这些代谢酶的作用,使硝苯地平、非洛地平在血中浓度升高,虽可增加药物的降压作用,但导致低血压的发生率增加。

3.降压药与葡萄柚汁合用临床建议

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4.葡萄汁和葡萄柚汁到底能否代替凉开水送服降压药?

研究几种水果汁对细胞色素P450 3A 酶活性抑制能力的大小结果显示为:葡萄柚汁>黑桑葚汁>野葡萄汁>石榴汁>黑山莓汁。可见和葡萄柚汁一样,野葡萄汁对药物代谢酶有影响,因此建议最好还是用凉开水送服降压药。


审稿专家:中山大学附属第三医院   陈家琪/陶玲

中山大学孙逸仙纪念医院   廖日房/邱凯锋

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