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中药降脂,您选对了吗?

发布日期:2017-10-16 来源:武汉市中西医结合医院 作者:叶小春

近年来,随着生活习惯和饮食习惯改变等因素影响,高脂血症发病率有明显增长趋势,已经成为危害人类身体健康的重大疾病之一,且易导致心脑血管疾病。目前应用最为广泛的降脂药物是他汀类,但有肝脏和肌肉毒副作用,严重者可导致横纹肌溶解症。许多中药有很好的降低血脂的作用,但在药效上各有侧重。高脂血症在中医临床上常常辨证为脾虚痰湿、气滞血瘀、肝肾亏虚,治疗时大多用健脾化湿、活血化瘀、补益肝肾、清热利湿药。传统中药不仅可以降脂,而且相对安全、毒副作用小,但是在使用过程中应辩证施治,不得随意使用中药。下面介绍一下常用中药降脂方法:

益气健脾降脂法:用来治疗原发性高脂血症患者,其发病机理为先天脾胃虚弱,脾胃运化、输布水液功能失调,以致痰湿内生而发病。运用益气健脾降脂法,可振奋脾胃达到降脂目的。常用药物为党参、白术、黄芪等。

化痰活血降脂法,主要用来治疗继发性高脂血症患者,为过食肥甘厚味,滋生痰湿而发病。患者体型多见肥胖,舌质紫暗,或有瘀点、瘀斑,舌质厚腻。故拟化痰活血降脂法,常用药物为苍术、半夏、茯苓、薏苡仁、胆南星、丹参、川芎、桃仁、红花、山楂、三七等

滋肝补肾降脂法:一些原发性高脂血症形体消瘦者,其发病多为素体肝肾阴虚所致,故拟滋肝补肾降脂法。常用药物为何首乌、黄精、桑寄生、地黄、枸杞子、山茱萸、草决明、泽泻等。

清肝利湿降脂法:有些高脂血症患者,既嗜食辛辣香燥、肥甘厚味,又沉溺于酗酒之乐,终致肝失疏泄,湿热蕴积而发生本病。其不仅血脂升高,并有脂肪肝。症见体型肥胖,口干口苦,胁肋胀满或疼痛,头晕心烦,舌质红,舌苔厚腻而滑。故拟清肝利湿降脂之法,常用药物为茵陈、大黄、栀子、黄柏、泽泻、龙胆草、黄芩、山楂、郁金等。

现代研究降脂药物作用机制主要为减少外源性脂质的吸收、减少内源性脂质的合成、促进脂质的转运和排泄、调节脂质代谢。以降总胆固醇为主的药物有,陈皮、蒲黄、川芎、沙棘、荷叶、泽泻、柴胡、怀牛膝;以降甘油三酯的药物主要有,黄芩、黄连;二者均可降的药物有,三七、山楂、水蛭、大蒜、姜黄、虎杖、大黄、银杏叶等。

在降脂中药中,有一部分既是药品又是食品,如山楂、枸杞子、荷叶、菊花、大蒜、海带、马齿苋等,如果检查血脂偏高,可以尝试服用这些药物,比较安全且又一定的效果。

药师提醒:降脂的重要方式是通过饮食调节结合运动,而不是仅仅依靠药物降脂。中药降脂,需根据不同的辨证分型,在医生指导下合理选用药物。此外,中药的降脂力度有限,必要时可联合西药治疗。

一审:武汉市中西医结合医院  张耕

二审:上海市皮肤病医院  朱全刚

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