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辅舒酮与辅舒良,亲兄弟还需明算账

发布日期:2022-09-16 来源:PSM志愿者 作者:大连市妇女儿童医疗中心(集团)体育新城院区 主管药师 于红

对于经常犯过敏性鼻炎和哮喘的患者来说,辅舒酮和辅舒良并不陌生。这两种听起来极为相似的药品却使得不少患者大伤脑筋,在药物的购买和使用过程中很容易混淆,以致于造成用药差错。辅舒酮与辅舒良,这对亲兄弟本同末异,虽是同根生,但关键时刻也需明算账。今天我们就来了解辅舒酮与辅舒良这对亲兄弟的爱恨纠葛。


辅舒酮与辅舒良的不约而同

性状:白色混悬液

有效成分:丙酸氟替卡松

此外,使用时均应注意:

① 应避免与利托那韦合用;

② 规律用药不可随意中断;

③ 儿童用药应监测生长发育。


辅舒酮与辅舒良的迥然不同



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辅舒酮

辅舒良

药品剂型

吸入气雾剂

鼻喷雾剂

给药途径

作用部位

肺部

鼻腔

雾粒大小

粒径大小要求是控制在10ug以下,其中大多数应为5ug以下

粒径要求绝大多数应大于10ug

适宜人群

成人及1岁以上儿童(含1岁)

成人和12岁以上儿童

适应症

哮喘的预防性治疗

预防和治疗季节性过敏性鼻炎(包括枯草热)和常年性过敏性鼻炎

使用方法

只能经口腔吸入,对吸气和吸药同步进行有困难的病人可以借助储雾罐。

按住一个鼻孔,将喷嘴放入另一个鼻孔,头稍前倾,保持瓶子直立;用鼻吸气,同时用手指按压小瓶使其喷出1喷药液后,用嘴呼气;另一鼻孔重复操作。左手喷右侧鼻孔,右手喷左侧鼻孔,避免直接喷向鼻中隔。

用法用量

每揿含药量为50ug,成人及16岁以上儿童每次100--1000ug,每日两次,通常为每次两揿,每日两次,一日剂量200ug;1岁及以上儿童:每次50--100ug,每日两次。

每喷含药量为50ug,成人及12岁以上儿童一般剂量为每个鼻孔各两喷,每日一次。以早晨用药为好。

贮存方法

不超过30℃(86°F)贮存,避免受冻和阳光直射。

室温密闭保存。

有效期

24个月

36个月


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在了解辅舒酮和辅舒良的大同小异后,相信大家对这两种药品会豁然开朗,胸有成竹。但是对于日常使用中仍然有不少患者提出一些疑问。


辅舒酮与辅舒良的成分一样,作用为什么不一样?

它们的主要成分一样都是丙酸氟替卡松,主要药理作用是针对呼吸道抗炎作用。辅舒良是治疗鼻炎的,属于鼻喷剂,辅舒酮是治疗哮喘的,属于吸入气雾剂。同一种药物,改变剂型就有可能改变药物的作用性质,不同的给药方式会有不同的适应症,辅舒酮是作用于肺部,辅舒良作用于鼻腔。药物到达的作用靶点不一样,达到的治疗效果就有所不同。


辅舒良能往嘴里喷,代替辅舒酮吗?

辅舒良与辅舒酮虽然主要成分一样都是丙酸氟替卡松,但是因其给药途径不同而适应症不同。究其原因是因为肺部和鼻腔的生理结构差异。根据呼吸道生理结构,为了使药物粒子沉积在鼻腔而不会进入肺部,其雾滴粒子的粒径要求绝大多数应大于10ug,这样药物粒子就可以聚集在鼻腔发挥最大的药效。同样为了药物粒子到达靶点部位--肺部,其雾滴粒子的粒径大小要求是控制在10ug以下,其中大多数应为5ug以下,粒度过大(大于10μm)或过小(小于0.5μm)可能会使药物不能有效沉积,使疗效降低。作为鼻腔喷雾剂的辅舒良因其雾粒太大,无法在肺部沉积,从而使疗效降低。因此辅舒良不能替代辅舒酮,同样,辅舒酮也不能代替辅舒良,因其没有达到鼻腔给药雾滴粒度要求,影响治疗效果。


辅舒酮和辅舒良可以同时使用吗?

如果患者同时患有过敏性鼻炎和气管炎,需要使用激素类喷雾剂来抗过敏,以减轻消除气道的炎症反应,即气道高反应。鼻与气管是一个气道,辅舒酮针对气管,辅舒良针对鼻子,都需要治疗,可以一起使用,治疗一个月后找医生复查,再调整治疗。


药师提醒

1、在使用辅舒酮之后,为减少药物在口腔中和口咽后部的存留,减少局部副作用(如“鹅口疮”和声嘶)的发生率,建议用药之后及时漱口。辅舒酮使用时,对吸气和吸药同步进行有困难的病人可以借助储雾罐,建议8岁以下儿童使用。

2、辅舒良按压小瓶手法:拿着喷雾器,食指和中指各位于喷嘴一侧,拇指在瓶底,手指压一下小瓶使其喷出药液。

3、建议患者平时注意饮食,作息规律,保持愉悦的心情,积极进行治疗并注意定期复查。





审稿专家:大连市妇女儿童医疗中心(集团)体育新城院区 副主任药师 吴高蕾


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