孕期急性膀胱炎，“药”听我说

今天药师接到一位门诊医生的咨询。

医生：“门诊来了位急性膀胱炎的孕妇，我记得孕妇不能用左氧氟沙星，那应该选择什么抗生素？”

药师：“孕妇急性膀胱炎，给药要考虑到对母儿的影响，可以给阿莫西林胶囊500mg，每8小时给药一次，用3-5天；或者头孢氨苄胶囊每次500mg，每8小时一次，疗程同样也是3-5天。”

一起来了解一下孕期急性膀胱炎

什么是孕期急性膀胱炎？

妊娠期间各种微生物侵及膀胱引起的炎症为孕期急性膀胱炎。

孕期急性膀胱炎的症状

尿频、尿急、尿痛及下腹部疼痛是主要症状，而且尿液常混浊、并有异味，30% 的患者肉眼可见血尿，不过一般无全身感染症状，体温正常或仅有低热。

常见病原菌有哪些？

由于女性尿道相对较短而且接近肛门，来源于消化道的微生物常常定植于泌尿系统，最常见的病原菌是大肠埃希菌（即大肠杆菌），其次是肺炎克雷伯菌，奇异变形杆菌，肠球菌，腐生葡萄球菌，产气肠杆菌等。

如何处理？

严重妊娠期尿路感染可引起感染性休克、妊娠期高血压综合征、贫血等，并可引起胎儿宫内发育迟缓、早产、呼吸窘迫综合征、先天畸形及胎儿死亡等严重后果。所以尽管是妊娠期，也需要药物治疗。

应该选择什么药物治疗？

对发生在妊娠期的急性膀胱炎，既要考虑到抗菌药物的抗菌谱要覆盖到常见的病原菌，又要考虑到药物对胎儿的影响。

常用的抗感染方案有：

预防措施

要多喝水，勤排尿；注意外阴卫生，勤换内裤；加强孕期营养，增强免疫力。

审稿专家：东省药学会 罗定市人民医院 吴敏