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急性腹泻,一定要使用抗菌药物吗?

发布日期:2022-05-28 来源:PSM志愿者 作者:复旦大学附属华东医院 药剂科 沈杰

腹泻俗称“拉肚子”,是人们日常生活中常见的临床症状,每个人一般都经历过“磨人”的腹泻。许多患者一旦发生“拉肚子”后到医院就诊,马上要求医生挂水进行“消炎”,认为这样才能速战速决治好疾病,其实这样做大可不必。


健康人一般每日解成形大便一次,粪便量不超过200克。而腹泻一般排便次数达到3次以上,且粪便稀薄不成形,稀便总量超过250克。


我们常见的急性腹泻大多数情况下病情较轻、病程较短,主要由食物不耐受过敏、消化吸收不全、受凉、过度劳累或不注意饮食卫生等病因所致。如参加宴会后暴饮暴食、摄入高蛋白高脂肪食物后,由于超过人体的消化吸收能力或摄入不能消化吸收的食物时,可表现出腹泻、腹痛和呕吐等临床症状,一天多次腹泻或呕吐后,症状即会自然好转不加重,在家休息调理和简单对症处理后即可自愈。


成人急性水样腹泻

成人急性水样腹泻90%是由诺如病毒等病毒引起的,现无有效的抗病毒药,2~5天内渐渐自然好转,无需服用抗菌药物治疗。

症状:腹泻发生后,脱水是最主要最常见的症状,体内的盐分丢失也比较严重。

治疗方法:在治疗上除需卧床休息外,需要多饮水,可以冲服口服补液盐,即可补充水分和电解质,预防或者纠正脱水,还有减少大便次数、减轻呕吐的作用。

在饮食上应食用含有盐分的粥等少油易消化的食物,少食多餐。

注意事项:不推荐喝果汁来补充电解质,部分果汁含有较高浓度的果糖,可能加重腹泻。



药师提醒

只有在急性脓血便性腹泻伴发热,以及明确持续的肠道细菌如志贺菌、沙门菌等感染才能在医生的诊疗下选用抗感染药物进行治疗。

如果发烧、腹泻持续2天以上没有缓解、出现严重的脱水症状或严重腹痛等情况下,应及时去医院就诊,以免贻误病情。






审稿专家:上海交通大学医学院附属瑞金医院 药剂科 石浩强


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