药品分类：皮肤病用药—抗痤疮药

本药可用于哪些疾病？

☆ 适用于重度难治性结节性痤疮（结节性痤疮，即直径 ≥ 5 mm 的炎性损害，结节可能化脓或出血），是重度痤疮的首选口服药物。

用法用量：

☆ 本品应在医生指导下使用。应与食物同服。

口服治疗的剂量应因人而异，从 0.1～1 mg/kg/d 不等，一般建议开始剂量为 0.5 mg/kg/d，分两次与食物同时服用。治疗 2～4 周后可根据临床效果及不良反应酌情调整剂量。6～8 周为一疗程或遵医嘱。

注意：尚未确定异维 A 酸每日一次给药的安全性，故不推荐每日一次用药。在任何疗程均应采取有效的避孕措施。

作用原理：

☆ 异维A酸可以针对痤疮发病的4个环节发挥作用，主要包括：

（1）抑制皮脂腺活性，减少皮脂分泌；

（2）抑制痤疮丙酸杆菌；

（3）控制炎症；

（4）减轻上皮细胞角化及毛囊皮脂腺口的角质栓塞。

本药的常见不良反应有哪些？

☆ 异维A酸的不良反应较为常见，但大多轻微且可逆不影响治疗，严重不良反应罕见。

（1）主要为皮肤黏膜干燥，如唇，鼻腔和眼等；

（2）其他：严重胎儿致畸作用；过敏反应、贫血、血小板减少、中性粒细胞减少症、月经紊乱、血清甘油三酯升高、高密度脂蛋白（HDL）降低，血清胆固醇升高等各系统不良反应。

服药注意事项：

☆ 育龄期妇女及其配偶服药期间及服药前3个月、停药后应3个月内应严格避孕。

☆ 服药期间及停药后三个月内不能献血。

☆ 服用异维A酸期间要严格防晒，因为药物作用会增加皮肤光敏性和晒伤的风险。

☆ 服药期间应定期（每周或每 2 周）进行血糖、血脂、肝功能和肌酸磷酸激酶的检查。

☆ 若出现抑郁、躁动、精神异常或攻击性行为的情况，患者应立即停药，患者或其家属与处方医师及时联系。

☆ 本药应避免与四环素类药物同时服用。

☆ 本品应由具有执业医师资格且具有丰富临床经验的医生处方使用。

特殊人群用药：

☆ 本品禁止用于妊娠或即将妊娠的妇女。哺乳期妇女严禁使用异维 A 酸制剂。12岁以下儿童不建议通过服用异维A酸来改善痤疮。

如何保存该药品？

☆ 密封，在阴凉干燥处保存。