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小小的叶酸,大大的作用

发布日期:2022-05-18 来源:PSM志愿者 作者:湖北省妇幼保健院 副主任药师 宋玲

叶酸(维生素B9)

可谓是大名鼎鼎,它在预防新生儿致畸上功勋卓著,是备孕第一要药,很多人都知道叶酸可以预防胎儿畸形,但却不了解叶酸的价值远不止如此。除了备孕期、孕期的女性,还有很多人群需要重视叶酸、补充叶酸。



认识叶酸

叶酸是一种水溶性B族维生素,为人体细胞生长和繁殖的必需物质。叶酸经二氢叶酸还原酶及维生素 B12的作用,形成四氢叶酸,后者与多种一碳单位(包括 CH3、CH2、CHO 等)结合成四氢叶酸类辅酶,传递一碳单位,参与体内很多重要反应及核酸和氨基酸的合成。叶酸能参与血红蛋白、肾上腺素、胆碱等物质合成,也是人体利用糖分、氨基酸时的必需营养素。换句话说,它是机体细胞生长和繁殖必不可少的物质,对机体健康非常重要。


小小的叶酸有着大大的作用,一旦缺乏,会增加多种疾病风险。


叶酸的特点

叶酸具有“依赖性”和“脆弱性”两个特点。“依赖性”是指叶酸无法在人体内合成,只能从外界摄取。“脆弱性”是指叶酸的结构不稳定,在食物加工过程中很容易被破坏,比如菠菜经过高温炒熟,叶酸含量会损失大半。同时,叶酸的吸收利用效率也受到多种因素影响,包括药物、酒精、其他营养素缺乏等。


正是由于叶酸的以上特点,导致叶酸缺乏十分常见,很多人缺乏叶酸而不自知,尤其是饮食结构不合理、长期饮酒、某些疾病患者、叶酸代谢基因变异、孕妇等特殊人群。


叶酸怎么补

对于一般人群来说,应该通过平衡膳食预防叶酸缺乏。在日常饮食中,可常吃菠菜、油菜、红苋菜、茼蒿等绿叶菜,以及豆制品、动物肝脏等食物。而对于部分特殊人群,除经常摄入富含叶酸食物外,还应额外补充叶酸营养素。


1、备孕、孕期、哺乳期女性

备孕、孕期、哺乳期女性准备怀孕的女性应从孕前三个月开始每日补充0.4-0.8mg叶酸,一直持续到孕三月,孕中期、孕晚期、哺乳期也应坚持补叶酸。


2、高同型半胱氨酸(HCY)血症患者

高HCY血症(HCY水平>10umol/L),每日可补充叶酸0.8mg,且同时服用维生素B6、维生素B12,更好地预防脑卒中或其他心血管疾病。有心血管病病史或家族史的,即使没有高HCY症,也可每日补充同等剂量的叶酸和维生素B6、B12,起到预防的作用。


3、老年痴呆症患者、抑郁症患者

老年痴呆症患者、抑郁症患者则应遵医嘱补充相应剂量的叶酸,可以提高治疗的反应性。如果补充叶酸一段时间后效果不佳,或者不确定自己是否存在基因缺陷,可先做一个叶酸利用能力与用药指导基因检测。存在上述基因缺陷,可将常规叶酸换成甲基化活性叶酸,并增加膳食营养补充剂甜菜碱。



审稿专家:湖北省妇幼保健院 副主任药师 谢志勇


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