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减少儿童反复上呼吸道感染,这里有妙招

发布日期:2021-11-19 来源:PSM志愿者 作者:惠州市中心人民医院 廖世雄

我是一名临床药师,在药学门诊出诊时,常常有宝爸或宝妈问“药师,您看我家宝宝经常感冒、咳嗽,长时间无法痊愈,是不是我家宝宝免疫力不好,可以买一些提高免疫力的药物提高免疫力吗?”。

喔,别急,别急,我们今天就来聊聊宝宝反复出现上呼吸道感染的诱因,以及如何提高宝宝免疫力等问题吧!


反复出现上呼吸道感染的诱因


1、免疫系统及生理构造因素

婴幼儿时期免疫系统尚未发育成熟,有高达57%的患病儿童存在免疫球蛋白缺乏,25%的反复上呼吸道感染患病儿童伴有部分免疫球蛋白缺乏症。此外,儿童上呼吸道器官未发育成熟,极易引发感染。


2、环境因素

儿童被动吸烟、家庭居住环境(潮湿、灰尘、螨虫等)、空气污染、气候急剧变化等因素都可导致上呼吸道感染的反复发作。


3、遗传因素

儿童反复呼吸道感染具有一定的遗传倾向,有资料显示,高达52%的患病儿童有家族患病史,而健康儿童群体中有家族患病史的仅占21%。


4、其他

缺乏母乳喂养,偏食、长期食欲不振,维生素、微量元素的摄人不足亦是儿童反复呼吸道感染的重要诱因。有资料显示,该类患儿的维生素、微量元素(血清铁、锌)水平明显异常。


认识免疫力

免疫是人体的一种生理功能,人体依靠这种功能识别“自己”和“非己”成分,从而破坏和排斥进入人体的抗原物质(如病毒、细菌等),或人体本身所产生的损伤细胞和肿瘤细胞等,以维持人体的健康。


什么是免疫增强剂?

免疫增强剂是一类用于增强机体抗肿瘤、抗感染能力和纠正免疫缺陷的药物,也叫免疫促进剂或免疫刺激剂,临床上主要应用于免疫缺陷性疾病(如艾滋病、先天性无胸腺症等)和恶性肿瘤的免疫治疗,也用于难治性细菌、病毒和真菌感染的治疗。


常用的免疫增强剂

目前常用的免疫增强剂主要包括细菌溶解产物、匹多莫德、胸腺肽等,该类药的主要适用人群及注意事项详见下表。

药名

主要适用人群

注意事项

细菌溶解产物

用于6个月以上的儿童预防用药和辅助用药。预防用药:每日一次,连用10天,停20天,每个月按以上服用方法连续使用3个月为1个疗程;辅助用药:每日一次,直至症状消失(但至少用10天)。

对于吞服胶囊有困难患者,可将该胶囊打开,将胶囊内药物加入饮料(水果汁、牛奶等)中服用。

匹多莫德

用于3岁及以上儿童及青少年: 每次0.4g,每日两次,不超过60天。

应在餐前或餐后2小时左右服用。

胸腺肽

用于肺癌、肝癌、胃肠道系统肿瘤、淋巴造血系统肿瘤的辅助治疗。

18岁以下患者的安全性和有效性尚未确立。


使用免疫增强剂,可以增强免疫力吗?

从人体免疫调节的角度分析,健康人自身的免疫水平保持动态平衡,人体T细胞可以发挥正常的细胞免疫功能。免疫增强剂的盲目使用,反而可能会破坏现有的免疫平衡,并引起免疫系统疾病,因此,不建议普通健康人群盲目使用该类药物。


减少儿童反复上呼吸道感染有妙招

反复上呼吸道感染强调综合治疗,在急性期须积极采取抗感染治疗,病情稳定后需注意自身免疫功能的增强和改善,减少再次感染的机率。家属应采取科学健康的生活方式,去除诱发感染的因素。常见的预防措施如下:


1、生活方式及环境干预

经常锻炼,增强体质,合理饮食保持营养均衡,有助于提高自身免疫力。生活环境保持整洁通风,避免儿童接触到二手烟,尽量避免去人群聚集的场所,以减少与病原体的接触。这些对儿童预防反复上呼吸道感染有重要意义。


2、疫苗

疫苗接种是针对特定病原体提供的一种有效的主动免疫。国外指南推荐6 个月以上且没有禁忌证的儿童应常规接种流感疫苗。目前,普通流感病毒疫苗被广泛应用于预防上呼吸道感染。由于病毒的血清型有数百种之多,无法针对每一个血清型都制备出相应的疫苗。因此,推荐常规接种流感疫苗的同时,合用其他的预防手段来减少上呼吸道感染的发生。


药师提醒

药师告诉大家,免疫增强剂并不是什么神药,儿童反复上呼吸道感染只有在医师明确诊断后,在合理使用免疫增强剂情况下才能达到最好的治疗目的,滥用可能会对小宝宝自身免疫系统造成影响。






审稿专家:惠州市中心人民医院 主任药师 李楚云


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