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古人称为“胸痹之症”,当代30%人死于它,不要忽视这些症状s

发布日期:2021-10-03 来源:PSM志愿者 作者:武汉市第五医院 主管药师 吕中明

世界心脏日是每年的9月29日,主要在世界范围内宣传有关心脏健康的知识以及心脏病的致病因素,鼓励人们采取必要的控制措施,选用健康的生活方式。今年世界心脏日的主题是:心心相印。❤❤


你们知道吗?心脏病记载源于明朝战乱时期,鲁藩王朱以派的宠妃得了一种怪病,说是受到战争惊吓,失眠,食欲不振、气短、心慌、胸闷,还有左肩压榨式的疼痛,御医认为是脾伤忧思过度,治了很久不见好转。朱以派张榜招天下名医。大夫龚廷贤被举荐到了朱以派面前。

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龚廷贤对于王妃的病心里也在打鼓,要是看错了会掉脑袋的。

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他一号脉,认为是是胸痹之症。结合王妃的舌苔及临床症状,诊断以后就开了一些药方,和日常生活习惯改善建议,果真半年后王妃的症状不但明显减轻,还能正常下床走动,症状几乎消失了。

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龚廷贤医名盛极一时,成为当时儒医典范。同时其所记载有治疗胸痹之症的书籍《万病回春》,于日本安土桃山时代的著名医家携至日本,现存于日本医学图书博物馆典藏。


龚廷贤所指的胸痹之症,其实就是冠心病,同时也是据史书记载发现的第一例心脏病例。这便是心脏病的起源。


心脏可以说是人体器官里面的劳模,因为它从人出生到死亡每分每秒都在工作,而且是打鸡血般的负荷工作。

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但以冠心病为首的心血管疾病,使每天兢兢业业负荷劳动的心脏雪上加霜。

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全世界每年约有1750万人死于心脏病,占全部死亡人数的30%;虽然每年心脏病发作和中风的幸存者至少有2000万,但其中多数人有很高的复发和死亡风险。


药师:平常说的心脏病大部分指冠心病

——冠心病啥感觉?

——这个我知道,胸口痛

——肩背痛

——为啥我是牙疼?

——只有我是胸闷痛,像胸口碎大石吗?

——我却是肚子痛。。。。。。

药师:其实冠心病的症状各式各样,但是最典型的是胸闷痛,可像左肩放射痛,所以我们不可掉以轻心哦。

——要做哪些检查呀?

药师:下面我来介绍一下吧


常规心电图


心电图就是心脏的电活动图,通过在人体上放置电极,来捕捉心脏的电活动,并把它记录下来。心电图反映的是当时测的那一刻短短时间内心肌供血的情况。

古人称为“胸痹之症”,当代30%人死于它,不要忽视这些症状


药师:就像警察抓小偷一样,心电图是警察,心肌缺血是小偷。如果小偷当时没做坏事,警察也发现不了,也就是说,如果当时心绞痛没发作,心电图可就查不出异常了。

——患者:那可怎么办?

药师:别担心,我们有升级版心电图


动态心电图

动态心电图能监测24小时内心脏的电活动,我们只需要24小时背上一个巴掌大的小盒子,期间可从事日常工作,简单方便。不过你可能在这24小时内也没任何异常症状,可能还是抓不到。

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——如果还是抓不到怎么办?

药师:我们还有法宝,心电图运动负荷试验。


心电图运动试验

简单理解成,一台跑步机连着一台心电图再加一个你,检查时,医生会指导受检者快跑慢跑,咱听医生指挥就行。这个试验相当于诱发心肌缺血,一旦发现心肌缺血,心电图就立刻会抓到。(冠心病:我怀疑你在钓鱼执法。)

古人称为“胸痹之症”,当代30%人死于它,不要忽视这些症状


但并不是所有人适合这个检查哦。


冠状动脉CT造影

冠状动脉CTA需要进行造影剂注射,并在造影剂注射后用CT扫描,再在此基础上进行血管重建。(就是通过血液带动造影剂让血管在CT下显现出来,我们再用CT给血管照相,照完相把各个方位的血管拼接成一个立体图。)

古人称为“胸痹之症”,当代30%人死于它,不要忽视这些症状


冠状动脉CTA并不是每个人都可以做,心律不齐,心率快的患者可能造成CT照相的时候很模糊,就像我们平时拍照时动了一样,这样拼接出来的效果就不理想,还有一部分患者对造影剂过敏,也不适合这项检查。


冠脉造影

这是诊断冠心病的“金标准”,相当前面检查的大哥,可以一锤定音。

冠脉造影就是给血管里面血流的走向录个像,具体请看下图(请左右滑动),黑色的线条就是打了造影剂的血管,缺血的地方看得看清楚了,一个字,绝!

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古人称为“胸痹之症”,当代30%人死于它,不要忽视这些症状

古人称为“胸痹之症”,当代30%人死于它,不要忽视这些症状


冠心病发作时我应该怎么办啊?

赶紧坐者或站着休息,千万不要躺下,因为躺下会增加回心血流量,加重心脏负担。叫他人或自己拨打120,等待我们的专业救治!







审稿专家:武汉市第五医院 副主任药师 王懿睿


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