众所周知，疫苗是预防病毒感染和疾病传播最有效的武器，就如当前全世界正火热接种的新冠疫苗，已被证实能有效预防新冠病毒感染。随着我国公共卫生事业的发展，近年来我国实行了第一类疫苗的规划免费接种，让旧社会的不治之症如天花、水痘、麻疹等疾病消失殆尽，同时如流感和肝炎等病毒感染性疾病也大大减少。

但最近有网友提出，有同事在注射疫苗后发现了1型糖尿病，怀疑是疫苗引起的，真相究竟如何？且分析如下。

疫苗与1型糖尿病的相关性

根据文献记载，的确曾经有早期的研究发现某些疫苗可能会增加1型糖尿病的风险，例如在20世纪80年代中期，瑞典开展的一项病例对照研究结果显示，针对结核病、天花、破伤风、百日咳或风疹的预防接种并不增加糖尿病的危险度，然而某些疫苗如B型流感嗜血杆菌疫苗如果在2月龄以上接种则可能增加1型糖尿病的危险。

但另外在芬兰进行的一项超过10万名儿童B型流感嗜血杆菌疫苗接种临床试验的10年随访研究却并未证实其与1型糖尿病有相关性，而且其后的多项研究也不支持常规儿童时期的疫苗接种与1型糖尿病风险增加有联系。因此，至少迄今为止无论对成人和儿童，都没有发现疫苗注射会增加1型糖尿病的患病风险。

注射疫苗后发现1型糖尿病，是疫苗引起的吗？

从上面的文献资料来看答案是否定的，但有人仍然怀疑会不会是疫苗产生的抗体攻击胰岛细胞，使胰岛细胞衰竭而导致1型糖尿病呢？

那我们现在来从1型糖尿病的发病特点来分析，1型糖尿病又称为胰岛素依赖型糖尿病，是因为胰岛细胞功能衰竭导致胰岛素绝对缺乏而引起的，它的发病因素主要有自身免疫缺陷和遗传，这些因素多是先天性的，因此1型糖尿病也多在青少年和儿童中发病，但也有极少数患者属于成人晚发1型糖尿病的类型。

所以网友所说的同时在注射疫苗后发现1型糖尿病，有可能是属于成人晚发的1型糖尿病，只是在刚好发现的时间节点前注射了疫苗而已。类似的说法其实我们并不陌生，很多谣言说疫苗导致这样那样的问题，其实都是因为时间点巧合而导致“疫苗背锅”的。

另外从疫苗接种数据上分析，我国的疫苗接种人群是以亿计算的，而且每个人从小到大都会接种数种甚至数十种不同的疫苗，如果疫苗产生的抗体真的会攻击胰岛细胞而引起1型糖尿病的话，那么我国的1型糖尿病的发病率肯定不会低，但根据全国13个地区505家医院共同参与的“2010-2013年覆盖全年龄段中国1型糖尿病研究”结果显示，我国全年龄段1型糖尿病发病率仅为1.01/10万人，仍然是全球1型糖尿病发病率最低的国家之一，所以怀疑疫苗产生的抗体攻击胰岛细胞这样的理论也是不成立的。

综上所述

目前为止疫苗与1型糖尿病发病之间并没有相关性，我们不能因为个别人在注射疫苗后发现1型糖尿病，就说疫苗会导致1型糖尿病。疫苗确实会有副作用，但大多数比较轻，以新冠病毒疫苗为例，从我国大规模的接种经验来看，打疫苗后，可能发生的副作用均很轻，大多数均能自行恢复，因此，对于适宜人群，我们完全没有必要因为担心副作用而不打疫苗。

审稿专家：广州市花都区人民医院副 主任药师 危丽琴