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输液为什么要避光?都有哪些注意事项?

发布日期:2021-08-04 来源:PSM志愿者 作者:广州医科大学附属第三医院 副主任药师 邱日想

在输液治疗过程中,有些输液需用黑布、黑色塑料袋或铝箔袋套住,甚至连输液器也要避光,这究竟是什么原因呢?一起来了解下。


输液为什么要避光?都有哪些注意事项?


问题1:为什么要避光?


光照是产生化学反应所必需的活化能,能使许多药物发生氧化、降解、异构化、聚合等反应而失效甚至产生毒性物质,影响药物的疗效与安全。

避光输液的措施即采用透光性较弱的黑布、纸、塑料等制成遮光袋,套在输液瓶上,配以一次性带过滤器的避光输液器,或用黑色塑料薄膜将输液器缠裹达到避光的要求。避光输液器填加了吸光物质,可降低在 290-450nm波长范围内的透光率。上述避光措施起到了缓解药物光照分解速度或减少药品不良反应的作用。


问题2:哪些输液需要避光使用?

光降解反应的K值决定了反应的速度及程度。对光很敏感的药品,在较短的输注时间内可能发生光降解反应,不但在储存期间需要严格避光,而且输注时也需使用避光输液袋和避光输液器,以保证药品质量。比如:硝普钠、两性霉素B脂质体、硝酸甘油、硫辛酸等。在输液时间内,光解反应K值不足以引起药物有效浓度降低、产生毒副作用甚至导致不良事件的发生时就不必避光输液。

部分避光输注的药品信息

输液为什么要避光?都有哪些注意事项?


问题3:未避光输液会导致哪些问题?

比如注射用硝普钠静脉滴注,在阳光下照射10分钟就分解 13.5 %,颜色也开始变化,同时PH下降。其原因是硝普钠经光线照射后,生成激发态的硝普钠,然后分解为水合铁氰化钾和氧化氮,水合铁氰化钾进一步分解,产生有毒的氢氰酸及普鲁士蓝等。因此该注射液应新鲜配制并避光滴注。


问题4:为啥不同厂家药品的避光要求不一致?

不同厂家的药品剂型、制剂的 pH值和所用辅料、溶剂、包合物、配伍溶剂、浓度可能不同,因此对药品光降解反应的 K值也有很大影响,有时微量的催化剂也会产生影响,甚至不同批号的药物光降解反应的 K值也不同。药品生产厂家会根据稳定性实验结果来决定是否需要避光输液及避光保存,因此不同厂家药品的避光要求可能出现不一致。


问题5:避光输液有哪些注意事项?

1、避光输液可能会使患者产生一定的心理压力,因此输液前护理人员应向患者解释避光输液的作用,解除患者心理忧虑,输液过程中加强巡视,了解患者的心理动态。

2、使用避光输液器应尽量准确、及时排尽空气。因为避光输液器为深棕色,输液管道内如有气泡不易被察觉,此外应对光仔细检查,尽量观测药液的颜色有无发生变化。

3、估算输液结束时间,注意观察输液滴速,以便及时准确地更换液体或拔去输液,避免溶液滴空。


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