据报道，老戏骨“丑娘”张少华因深受慢性阻塞性肺疾病折磨10年而离世，这种疾病也因此受到广大民众的关注，那什么是慢性阻塞性肺疾病（简称慢阻肺，英文简称COPD），最常见的症状有哪些，如何防止等一系列问题，我们将一一和大家聊一聊。

根据2021年版慢性阻塞性肺疾病全球创议（GOLD）的更新定义，慢阻肺是一种常见，可预防和可治疗的疾病，其特征在于持续的呼吸道症状和气流受限，这是由于气道和/或肺泡异常所致，通常是由于长期暴露于有害颗粒或气体所引起。由王辰院士团队完成并于2018年4月10日发表在国际权威杂志《柳叶刀》上的首项“中国成人肺部健康研究”大规模人群研究结果显示，我国已有慢阻肺患者约1亿人，40岁以上人群患病率13.7%，短短十余年间（2002-2015）患病率激增67%，成为仅次于高血压、糖尿病的中国第三大常见慢性病。

慢阻肺最常见的呼吸系统症状包括呼吸困难、咳嗽和/或咳痰。患者对这些症状的报告可能不足。但不是所有具有咳嗽、咳痰症状的患者都会发展为慢阻肺。要明确诊断慢阻肺，则需要进行肺功能检查。

慢阻肺的主要危险因素是吸烟，但其他环境暴露，如长期暴露于环境中的粉尘、家庭烹饪油烟、取暖燃料粉尘中也会导致慢阻肺。除暴露外，个体宿主易感性也会导致慢阻肺的发生，其中包括基因异常、肺发育异常和加速衰老。

慢性阻塞性肺病如何治疗？

主要根据患者病情严重程度进行分级治疗，治疗方法包括西药，中医中药，氧疗，康复，手术等等，所有这些方法主要治疗目标是减轻症状和降低未来急性加重的风险，减少并发症的发生，提高生活质量和改善健康状态，我们的治疗宗旨是提高生命质量，虽然生病，但能舒舒服服地活着！

西药药物治疗：

慢阻肺治疗药物大致分类为：缓解症状和控制炎症药物。

缓解症状药物又分为1.支气管扩张剂：β2受体激动剂（如短效的沙丁胺醇气雾剂、长效的福莫特罗粉吸剂）、抗胆碱药物（如短效的异丙托溴铵气雾剂、长效的噻托溴铵粉吸剂）、茶碱类（如氨茶碱）。2.祛痰药物：如氨溴索等等。见附表。

控制炎症药物主要是：1.糖皮质激素类。如甲强龙、强的松、布地奈德、氟替卡松等等。2.磷酸二酯酶抑制剂。如罗氟司特等等。3.其他的如用抗氧化剂：N-乙酰半胱氨酸、羧甲司坦等。

最后，我想告诉大家，慢阻肺的急性加重期并不是使用抗菌药物的指征，是否应使用抗菌药物，需要通过专科医师的评估。

附表：起始治疗药物举例：

注：CAT为慢性阻塞性肺疾病评估测试；mMRC为改良版英国医学研究委员会呼吸问卷

审稿专家：辽宁省金秋医院 副主任药师 陈立新