首页  > 药品安全知识  > 安全用药常识  > 基本常识

当阿司匹林肠溶片遇上感冒药,如何吃才好?

发布日期:2021-04-07 来源:PSM志愿者 作者:辽宁省健康产业集团铁煤总医院 刘婷婷

药学门诊案例分享

近日,药学门诊接待了一位王先生,他患有高血压、冠心病多年,血压控制良好,无其他基础疾病,一直服用阿司匹林肠溶片,每次1片(100mg),每天一次。

最近王先生感冒发烧头痛,家里有布洛芬缓释胶囊和扑热息痛片(对乙酰氨基酚片),王先生看了说明书,发现这两种药都可以用来治疗头疼脑热,不知该如何选择,所以来到了药学门诊。

接诊药师热情的接待了王先生,在了解到患者病情后,对目前遇到的问题作出了有效解答:


药品说明书依据


1、阿司匹林肠溶片:

对血小板聚集有抑制作用,可降低心血管危险因素者(冠心病家族史、糖尿病、血脂异常、高血压、肥胖、抽烟史、年龄大于50岁者)心肌梗死发作的风险。


2、布洛芬缓释胶囊:

用于缓解轻至中度疼痛如头痛、关节痛、偏头痛、牙痛、肌肉痛、神经痛、痛经。也用于普通感冒或流行性感冒引起的发热。


3、对乙酰氨基酚片:

用于普通感冒或流行性感冒引起的发热,也用于缓解轻至中度疼痛如头痛、关节痛、偏头痛、牙痛、肌肉痛、神经痛、痛经。

综合三种药品的说明书,布洛芬与抗血小板药物阿司匹林联合使用已有相互作用的报道,应慎用或在医师指导下使用。


循证药学证据

现今,口服小剂量阿司匹林(75~150mg),在心脑血管疾病的一二级预防中,具有不可替代的作用。它已成为心脑血管疾病的基础用药,应用广泛,极易与其他药物合用。

布洛芬为非甾体抗炎药(NSAIDs),NSAIDs通过抑制环氧化酶(COX)发挥镇痛、抗炎作用,其中COX酶有COX-1和COX-2两种,COX-1主要分布在血管、胃和肾脏,COX-2主要参与细胞因子和炎性介质介导的炎症过程;非选择性NSAIDs通过抑制COX-1,使花生四烯酸转化为血栓素受到抑制,发挥抗血小板聚集作用。

阿司匹林与布洛芬等非选择性NSAIDs不同,它对COX-1呈不可逆性抑制,故具有不可逆转的抗血小板活性,因此小剂量的阿司匹林即可以发挥对心血管疾病的保护功能。由于阿司匹林和布洛芬共同作用于COX-1结合位点,两者合用可竞争COX靶点,从而影响了阿司匹林预防心血管事件的效应,同时还可增加胃肠毒性(如溃疡、出血)。而对乙酰氨基酚不会影响阿司匹林的抗血小板作用。


合理用药指导


王先生长期小剂量应用阿司匹林肠溶片,当感冒时可首选不影响阿司匹林抗血小板聚集作用的对乙酰氨基酚,一次1片,若持续发热或疼痛,可间隔4—6小时重复用药一次,24小时内不得超过4次。如果必须服用布洛芬时,可通过调整用药间隔时间,以减弱布洛芬对阿司匹林抗血小板作用的影响。王先生服用的是阿司匹林肠溶制剂,阿司匹林肠溶片吸收慢,可在服用阿司匹林肠溶片前5小时或服药后5小时再服用布洛芬,并且在整个用药过程中,一旦出现胸痛、呼吸短促或呼吸困难、一个部位或身体一侧无力或口齿不清中任何一种症状,应立即就医。如有任何用药问题,均可再来“药学门诊”咨询问诊。

当阿司匹林肠溶片遇上感冒药,如何吃才好?



审稿专家:辽宁省健康产业集团铁煤总医院 药学部主任 李鸿录


意见
反馈
返回
顶部

关于PSM | 联络我们 | 加入PSM志愿者 | 美国PSM | 印度PSM | 问题反馈

免责声明 《中华人民共和国电信与信息服务业务经营许可证》编号:京ICP备05067604号—2
京公网安备11010802009573号

技术支持:深圳瑞麦科技有限公司