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产后腰疼,麻醉是“真凶”?真相原来是这些...

发布日期:2021-02-25 来源:PSM志愿者 作者:广州医科大学附属第一医院 郭敏仪

许多新妈妈生产后出现腰部酸痛,严重时,翻身、弯腰,甚至走路时都会觉的疼痛难忍,产后腰痛主要集中在腰臀部疼痛的症状,有时还伴有下肢的放射性疼痛,约有45.0%~76.0%产后妈妈发生腰痛。


下面是很多妈妈错误的认知:



生宝宝时打麻醉药时伤了腰神经....



麻醉药的针管把腰插坏....


导致不少准妈妈因担心打麻醉药有后遗症,而拒绝剖腹产与无痛分娩。

麻醉是引起产后腰痛的元凶吗?


今天我们一院药师带你来了解一下腰疼的原因和麻药的相关知识。

产科常见的麻醉方式有两种:



半身麻醉全身麻醉



半身麻醉


半身麻醉是剖腹产手术中最为常见的,包括硬膜外麻醉、腰硬联合麻醉、蛛网膜下腔麻醉。连续硬膜外麻醉对胎儿影响小。

产后与麻醉引起腰痛发生率很低。由于麻醉针要穿过皮肤表层,经过厚厚的脂肪层,再从脊柱间隙穿过,所以穿刺后会引起不同程度的疼痛(抽血或输液时扎针也会疼啊),通常产后休息几天后就会恢复。


全身麻醉


产妇在打过麻醉后,就像睡着了一样,整个剖腹产手术的过程是没有疼痛也没有感知。麻醉药效过去后,胎儿顺利出生了,通常有心脏病、凝血障碍、产妇大出血、胎儿窘迫等特殊问题时,大多要采取全身麻醉。



产后腰疼,麻醉是“真凶”?真相原来是这些...

归罪于打麻醉针的三个因素


1、打针(硬膜外穿刺)的部位都在腰段。

2、硬膜外麻醉穿刺用的针,明显比一般地粗,而且进针的深度不浅。

3、麻醉针打进的地方不是常见的肌肉或者血管,而是硬膜外间隙,并且,针到达以后要往里面再放一根细导管进去。

产后腰痛到底咋回事呢?


原因有很多:

1、受孕期激素的影响


骶髂关节发生分离错位、骨骼肌肉韧带发生松弛、和孕期腰部负重过大引起腰肌受损导致产后腰痛。


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2、分娩所致


在分娩的时候,需要长时间仰卧,下肢屈曲,因为保持同一个姿势的时间太长,所以生完孩子后就会有腰背酸痛的症状。分娩后内分泌系统还没有及时的调整,骨盆地韧带松弛,腹部肌肉软弱无力,子宫没有完全复位,这时候也会出现腰痛症状。


3、缺钙


产后体内的钙含量流失比较严重,尤其母乳喂养更甚,宝宝会通过乳汁吸收母体的钙质。

4、过度劳累


产后身体还比较虚弱,如每天忙于照顾宝宝,不好好休息,也会出现腰痛症状。尤其是经常弯腰帮宝宝洗澡、穿衣服、换尿布等,腰部负重加大,出现腰肌劳损,可能会引起腰痛症状。

5、活动量少,体重增加


产妇生完孩子后,大多数时间会卧床休息,活动量较小;加上产后营养丰富,体重增加,腹部赘肉增多,腰部肌肉的负担加重,会出现腰肌劳损,也会引起腰痛的症状。适度的活动,就可以缓解这种症状。

6、产后不注意保暖,着凉


腰部着凉,受到寒湿的侵袭,常会因为血行不畅出现腰痛症状。如有些产妇会坐着喂奶,衣服撩起时,腰部肌肉暴露,时间长了就会因为着凉出现腰痛症状。


产后腰痛的正确缓解方法


1、控制孕期体重


控制体重,减轻腰背部的负荷,减少产后腰背痛的发生。孕期体重应增加标准(BMI=孕前体重(Kg)/身高的平方(m2))。



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2、做好腰部保暖工作


不管是夏天,还是冬天,都要穿背心,或者是大点的衣服盖住腰。对于经常腰疼的人来说,不要到处走动,可以在家里做一些活动腰部的体操,让腰肌得以舒展。也可以在腰上贴一个暖宝宝,但是要注意隔着衣服贴。


3、采取正确的哺乳姿势


只要是让腰部感觉轻松、舒适的姿势都可以。建议坐在低凳上为好,如果坐的位置较高,可把一只脚放在一个脚踏上,或身体靠在椅子上。最好在膝上放一个枕头抬高宝宝,这样还可承受重量。



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4、日常生活中的注意事项


保证充足的睡眠,适当的活动,有利于保护腰部。

产后切勿过早穿高跟鞋,以免给脊柱增加压力,新妈妈应穿着软底的布鞋。
平时不要做过于繁重的家务。

5、更换睡姿


在睡觉的时候,不要总保持一个姿势,经常换睡姿,让腰部更舒适。选择的床垫不能太硬,也不能太软,会加剧腰痛。


6、避免久蹲或久站


为宝宝准备的婴儿床不要过低或过高,使妈咪经常得弯下腰才能抱起或往下放宝贝。最好购买可以升降地婴儿床,小童车的高度也要注意方便妈咪照料宝贝。避免每次从睡床或童车里往外抱或放宝宝时总要弯腰。



产后腰疼,麻醉是“真凶”?真相原来是这些...


7、适量补钙


多吃钙含量高的食物,如果食物中的钙不足以补充身体每天流失,新妈妈就要适量服用一些钙片或钙口服液。当然,需要去医院检查是否缺钙引起的,不用盲目补钙。


8、调整好心情


在生活中,好心情能让腰痛感减少,而紧张的情绪或者不好的情绪会增加血液中的激素含量,加剧腰疼的情况。


一旦宝妈有腰疼,该如何治疗?


一般来讲,产后腰疼需对症治疗。可采用推拿、针灸等物理治疗和外敷药物治疗。

内服消炎镇痛药物需慎重,很多药物可以通过乳汁进入婴儿体内,从而对婴儿的健康造成潜在的威胁。


如果腰部有变形的现象,可能需要手术才可缓解疼痛。



产后腰疼,麻醉是“真凶”?真相原来是这些...


产后腰痛是十分常见的情况,如果不及时治疗,很有可能会发展为慢性腰背痛,因此治疗和预防是关键。预防产后腰背痛应从孕期开始,最好是在情况轻的时候引起重视,疼痛时间会缩短,治疗时间也会大大减少,人们也能有高质量的生活。



审稿专家:广东省药学会 广州医科大学附属第一医院 魏理


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