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服用“救命药”硝酸甘油,至少要知道这5点

发布日期:2020-09-16 来源:PSM志愿者 作者:中山大学孙逸仙纪念医院药学部 唐栩

一般的药片都是用温开水送服,“整片”吞服,但对于心绞痛发作时的“救命药”——硝酸甘油片就不能如此服用。要把硝酸甘油片当糖含着吃,“舌下含服”。

服用“救命药”硝酸甘油,至少要知道这5点


下面让我们一起了解一下五个关于硝酸甘油的常识。

硝酸甘油应当含着吃


冠心病患者,当出现胸痛、闷痛不适的时候,应舌下含服硝酸甘油片,千万不要吞服。

舌下含服,硝酸甘油可通过舌下丰富的静脉血管快速吸收入血,发挥其作用。

若吞服,硝酸甘油在吸收过程中大部分在肝脏被降解,剩下的有效成分不到10%,作用几乎为0。

口腔干燥时,药物吸收减慢,可用唾液或少许水润湿,以利药物的吸收。

虽然在含服时可能会有轻微的烧灼感,但大多会很快消失,如出现严重体位性低血压,应立即用清水漱口,以清除口腔内药物。


硝酸甘油最好作者或半躺着服用

服用“救命药”硝酸甘油,至少要知道这5点



硝酸甘油扩张血管的作用可以使静脉容量明显增加。

如果患者此时站立,受重力作用驱使,大量血液囤积于下肢,容易造成脑部血流不足而引发“体位性低血压”。

如果躺着吃药,则可使回心血量增加,加重心脏负荷,影响药效。

因此,最好是坐着或半卧位服药,服药后记得保持原有姿势15分钟。

硝酸甘油并非万能救心丹


舌下含服硝酸甘油,通常情况下3分钟即可见效,5分钟达到效应高峰。

如果症状不能缓解,可以5分钟后再服1片,如仍不能缓解可5分钟后再服1片。

牢记:


如果服用3次仍不见效,需警惕是否心肌梗死,建议拨打“120”,尽快就医。

另外,过量的硝酸甘油会导致低血压,使患者昏迷,因此,服用3次仍不见效,不可继续服用。

三类患者不宜使用硝酸甘油


有些患者认为有心脏疾病,感觉胸痛、胸闷即可服用硝酸甘油片,其实不尽然,以下3类患者不宜使用硝酸甘油:

1、心肌梗死合并低血压或者心动过速患者


心肌梗死合并低血压的患者,原本心肌的供血已经很差,硝酸甘油可扩展血管使血压进一步下降,这样会导致血供进一步减少,使心肌梗死面积扩大。

如果合并心动过速,硝酸甘油会反射性进一步加快心率,心跳越快,心肌耗氧越大,血供则越差,也会加重病情。

2、严重贫血患者


贫血的患者不但心脏血氧的供应差,大脑的供氧也不好。如果这时候血压忽然下降,可能导致大脑供血减少,引起晕厥甚至发生意外。

3、对硝酸甘油过敏的患者


尽管非常罕见,但确认是对硝酸甘油过敏的患者一旦服用服药,会发生严重过敏反应,甚至导致过敏性休克。

开封的硝酸甘油片保存期限只有3个月


硝酸甘油有效期一般为1年。


当瓶装的硝酸甘油片开封后,药物受温度、湿度、光线和空气的影响,其有效期一般只有3个月,所以最好瓶装的的硝酸甘油片开封后3个月即弃去。

服用“救命药”硝酸甘油,至少要知道这5点



硝酸甘油需在20℃以下避光保存,而37℃的人体体温会加速其有效成分的挥发。

因此,硝酸甘油不要贴身保存,外出可放在随身携带的手提包里,在家中可放在冰箱冷藏处。

若含在舌下没有烧灼感,就通常意味着硝酸甘油失效了。




审稿专家:广东省药学会 中山大学孙逸仙纪念医院药学部 邱凯锋


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