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一文读懂 | 幽门螺杆菌(上)检测与治疗

发布日期:2020-08-03 来源:PSM志愿者 作者:珠海市妇幼保健院药学部临床药学室 董雪

幽门螺杆菌(H.pylori),下文中我们称它为Hp,寄生于人的胃粘膜,感染后可引起胃粘膜急性炎症反应,临床表现为腹痛、消化不良等症状,长期感染易诱发萎缩性胃炎、消化性溃疡、胃粘膜相关淋巴组织淋巴瘤等。

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目前我国Hp感染率约50%,主动筛查所有Hp阳性者并进行治疗并不现实。

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然而,如果您有下表中的情况,应考虑进行Hp的检测和治疗。

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检测

Hp感染的检测有以下多种方法,其中一项呈阳性则可诊断有Hp感染。

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治疗

目前最新指南推荐四联疗法:质子泵抑制剂(PPI)+铋剂+2种抗菌药物。

四联方案中药物用法用量和抗生素组合:

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注意:PPI和铋剂在餐前半小时口服,抗菌药物在餐后口服。疗程10-14天。

  • 其中PPI可抑制胃酸分泌、提高胃内pH,从而增强抗生素作用。

  • 铋剂对Hp 耐药菌株额外地增加30~40%的根除率。

可能出现的药物不良反应:药物过敏、铋剂使大便变黑、抗生素影响肠道菌群等。

因人施策


这么多的检测方法和治疗方案,应该如何选?

不用担心,专业的医护人员会根据您的个人情况选择适合您的个体方案:

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补救治疗

那么经过治疗后幽门螺杆菌是否根除?没有根除怎么办?可按照以下流程进行补救治疗:

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预防

Hp传播性极强,传播途径为:口-口传播、粪-口传播。Hp感染预防关键是做好“病从口入”, 做到饭前便后洗手,讲究卫生,定期高温消毒餐具,聚餐分用碗筷,不喝生水, 不吃生食等,能够明显降低Hp的感染率。


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