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为什么说“头孢配酒,说走就走”

发布日期:2020-07-16 来源:PSM志愿者 作者:广州市胸科医院向日葵分站 植嘉玲

近来随着科普平台的日益推广,合理用药的科普渠道大大增加,使得人们对用药安全知识的了解越来越多。网络有一则关于吃药喝酒的短视频“火了”,“头孢配酒,说走就走”的标语传遍全网。是否还有人摸不着头脑,下面药师带你探究一下。

为什么说“头孢配酒,说走就走”


吃了头孢类药物喝酒会有多严重?

因头孢类药物存在与双硫仑分子类似的结构(甲硫四氢唑), 抑制了体内乙醛脱氢酶,使乙醛不能转化为乙酸, 致使体内乙醛蓄积, 产生有害反应。症状反应的严重程度与患者饮酒量、饮酒种类以及有无基础病均有相关性。对于轻度双硫仑样反应,一般 30min ~ 3h内可自行消失;剧烈反应者如出现呼吸抑制、心血管性虚脱、惊厥等症状时,应立即就医,采取相应抢救措施,对症治疗。

为什么说“头孢配酒,说走就走”


为什么说“头孢配酒,说走就走”


喝多少酒才会发生反应?

因每个人的体质不同,存在个体差异。据报道, 有的人白酒5mL、啤酒20mL、药酒5mL等即可发生反应。即使极少量乙醇,也会出现此反应。如儿童仅吃了酒芯巧克力,应用头孢哌酮当日服用了藿香正气水( 含乙醇) ,还有未饮酒仅用乙醇消毒皮肤可也发生,因此笔者奉劝大家切勿抱着侥幸的心态以身涉险。

喝酒后多久有反应?

大部分双硫仑反应在饮酒(接触酒精)15~60分钟内出现,少数出现在1小时后,最快不超过5分钟,最长可在24小时后。

吃药前后多久喝酒才安全?

国内一些著名的微信公众号推送的文章有的建议饮酒前后1周应禁用头孢类药物,但都没有列举参考文献,且说法不一。而且时间间隔人为拉长可能会让患者错过一些更好的治疗选择。

大量研究表明[2-5],双硫仑样反应均在用药前3天,也有停药8~14天后喝酒发生反应的病例。因此文献统计分析建议安全的饮酒间隔为服药前3 天,停药后至少9天禁酒,而对于一些半衰期时间长的药物,则需要更长的戒酒时间。考虑个体差异,且饮酒不能对人体健康产生益处,为保险起见笔者认为再怎么延长用药后饮酒时间也不为过。

所有头孢都与酒精反应吗?

不是,具有引起双硫仑反应的类似结构的药物才引起双硫仑反应。以下是常见可引起双硫仑反应的药物:

1、头孢菌素类:

头孢哌酮、 头孢哌酮舒巴坦、头孢唑林、头孢拉啶、头孢曲松、头孢美唑、头孢米诺、拉氧头孢、头孢甲肟、头孢孟多、头孢氨苄、头孢克洛等。

2、硝咪唑类药物:

如甲硝唑、 替硝唑、奥硝唑、塞克硝唑。

3、其他抗菌药:

如呋喃唑酮、 氯霉素、酮康唑、灰黄霉素、磺胺类等。

4、降血糖药物:

苯乙双胍、 格列本脲、格列齐特、格列吡嗪、 胰岛素等。

5、其他药物:

华法林、水合氯醛、酮康唑、利巴韦林等。

生活中还有哪些含酒精的药物、食物?

由于部分药品辅料中含乙醇,如中成药口服剂藿香正气水、十滴水、复方甘草口服溶液、感冒止咳糖浆;用药时需严格遵守医嘱,用药期间和停药后9天内最好不要用乙醇消毒或擦浴外用。并将正在服用的药物告知医生或药师,才能更好避免不良反应。

食用某些食物( 如酒心巧克力、乳酪、动物肝脏、沙丁鱼等富含酪胺、苯丙胺酸、色胺酸的食物等可引起双硫仑样反应。


审稿专家:广东省药学会 药品安全合作联盟广州市胸科医院向日葵分站 容露萍


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