疫情以来,戴口罩已成为了日常,即使戴着口罩,大家对有咳嗽的人都可能下意识地有所躲闪。我们都深知,引起咳嗽的因素很多,如感染、吸入性刺激、食物刺激、气候因素、精神因素、运动因素等引起的。但是排除以上因素外的咳嗽,这时你就要考虑是否在服用会引起咳嗽的药物了,今天我们就来谈谈药源性咳嗽。
药源性咳嗽,顾名思义,是指某些药物导致的药物性肺损伤所伴发的咳嗽。有数据显示,药源性咳嗽占咳嗽的20%左右,但是经常被人们忽视,故应引起大家的高度警惕。
引起药源性咳嗽的机制:
1、是药物在肺组织的高浓度摄取和活性代谢产物在肺部聚积导致的肺局部毒性反应。即药物或其代谢产物在血管内皮和肺泡上皮沉着,产生弥漫性损害;或与致敏淋巴细胞反应,引起各种细胞因子和炎性介质释放,导致肺组织损害。
2、是药物的过敏反应。这多与患者的过敏体质有关,主要为III型和IV型变态反应。
3、是药物引起炎性介质在肺部蓄积导致的咳嗽。
毒性反应和过敏反应常同时存在于一种药物的发病机制中,引起肺炎、肺间质病变、肺水肿等肺损害。
目前已经发现100种以上药物可以引起肺部损伤,大部分的药物性肺损伤都会伴有咳嗽的发生。具体的药物和相应的处置方式汇总如下: