人生难免经历疼痛，它不仅带给我们痛苦，还可能预示着疾病，是身体给我们的警告信号。很多人在出现疼痛的时，会立刻吃止痛药来缓解不适，那是不是所有疼痛都可以自行服用止痛药呢？我们就从以下几点来看看。

止痛药是什么？

止痛药，顾名思义，就是能够缓解疼痛的药物，包括部分或完全缓解，根据不同的给药途径可分为口服、注射及外用药物。

疼痛找上我们，我们怎么办？

我们在生活中会遇到很多原因确切的疼痛，比如，女性痛经、牙痛、以及运动造成的损伤，这些原因导致的疼痛，我们多选用非甾体类抗炎药，如布洛芬、对乙酰氨基酚、双氯芬酸钠等，这类药物能够抑制炎症，也能缓解疼痛。但这类药物可能会刺激胃肠道，导致胃肠不适，因此不宜空腹服用。

若是不明原因的疼痛，特别是头、胸、腹部位，就不能先自行吃药止疼了。这三个部位的疼痛，通常意味着有病变，常见原因包括：脑内压力过高、心绞痛、胃肠道炎症等。需要及时去医院就诊，而不是想着凭借毅力扛过去，或是直接吃药止痛了。

举个例子：比如胃溃疡如果随便吃止痛药，可能没有缓解疼痛，甚至可能加重病情。且胸痛、头痛、腹痛，在急性剧烈疼痛的时候，立即吃止痛药，可能会掩盖病情，增加医生判断病情的难度，如：腹痛也可能与冠心病有关，比如将不典型心绞痛，误认为是胃痛，在服用止疼药物后，会掩盖病情。除此之外，在有外伤史的时候，也应尽快就医，在医生的指导下按时按量服用止痛药物。

若是癌症患者出现疼痛时，应在医生的指导下按时按量服用止痛药物的，常用的包括阿片类药物、非甾体类及精神类辅助性药物，其中阿片类属于国家管制药品，应按照医生医嘱规律服药,不宜自行调整止痛药剂量和止痛方案。

此外，我们在连续吃止痛药的时间上也要有所注意，比如在服用布洛芬、对乙酰氨基酚等非甾体抗炎药时，连续服用时间最多5天。长时间服用此类药物带来的，不仅是止痛效果下降，还可能引起一些不良反应，如消化道溃疡、肝肾功能的损害。需要注意的是，合并高血压或心脏病等疾病的患者，在服用止痛药时，需要格外注意，详细阅读药品说明书，或咨询专业医生及药师，在其指导下服用。

在服用止痛药后，若疼痛反复出现，需要尽快到医院就诊，可能与疼痛原因复杂等方面有关。我们来看图1，这是面对疼痛时比较合理的做法。

常见疼痛的自我管理

下面，我们针对在日常生活中能够遇到的、常见的疼痛缓解方法进行简单叙述。

1、头痛

我们遇到的比较常见的头痛类型包括两大类，偏头痛和紧张性头痛。出现偏头痛时，通常服用“性价比高”且副作用较少的止痛药物，先从小剂量开始服用，缓慢增加至疗效较好但不良反应发生风险低的剂量，而且在使用前需要确定自己无任何禁忌症，服用前可咨询专业医生或药师。尽量使用单一品种药物，若止痛药物效果不佳或疼痛无法忍受时，则要及时就医，权衡是否需要调整药物或剂量。紧张性疼痛，在头痛人群中比较常见，能够导致精神抑郁，以及头颈部肌肉僵硬、持续性收缩等，可以通过服用肌肉松弛药物缓解疼痛。需要注意的是，我们在面对紧张性疼痛时，要寻找病因，缓解负面情绪，降低复发风险。

2、腹痛

在面对急性腹痛时，首先考虑的原因自然是消化道疾病。按照部位的不同，通常将腹痛分成上腹痛及下腹痛。急性上腹痛常见原因包括，急性胃炎、急性胆囊炎、急性胰腺炎及消化道穿孔等。下腹痛，则需要考虑是否为急性阑尾炎、肠炎、缺血性结肠炎、泌尿系统结石等。在面对上述情况下，不要急着吃止痛药，应及时到医院就诊。在治疗前发作期间，要保持不吃不喝，可采取仰卧位，立起双膝，放松腹部，避免过多搬动患者。一旦考虑可能是消化道穿孔，需要立即拨打120电话，并让患者平躺，稳定其情绪。若患者有呕血情况，要将其头部偏向一侧，若口腔内有血，要吐出来，不能强行咽下去，避免呛咳的出现。

总之，身体出现疼痛的时，首先判断是什么原因引起的疼痛，如肌肉痛、关节痛、牙痛，可自行选用非处方止痛药，但老年人除外，老年人往往可能合并高血压、糖尿病、冠心病等疾病需要服用相应的药物进行治疗，自行服用止痛药可能会发生药物反应；若为原因不明的头胸腹疼痛或者外伤引起的疼痛，则不要盲目地服用止痛药，应立即就医；若是癌痛患者，则需在医生的指导下进行疼痛评估和治疗，规律服药，不宜自行调整止痛药剂量和止痛方案。

审稿专家：武汉市第三医院 副主任药师 赵琳