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关于宝宝腹泻,你的疑问都在这

发布日期:2020-05-26 来源:PSM志愿者 作者:大连市妇女儿童医疗中心 主管药师 张成颖

马上要进入炎热的夏季,也就意味着进入了腹泻高发的季节。

腹泻是一种状态,不是一种病,很多原因都可以引起腹泻。夏季的腹泻多因感染所致,也就是有病原微生物进入了肠道。由于夏季温热的天气,充足的雨水为肠道致病菌的生长繁殖提供了适宜的自然条件,如果我们进食的蔬菜、水果没有清洗干净,就可能造成细菌进入肠道,引起感染。

关于宝宝腹泻,你的疑问都在这


肠道感染为什么会出现腹泻?

理由很简单,人体要清除停留在肠道内的细菌、毒物或刺激物。当肠道内有感染物或刺激物时,肠壁就向肠腔内分泌大量水分,对被污染的肠壁进行“冲洗”。根据被污染的轻重,“冲洗”的程度不同,就形成稀便,甚至水样便。

这种稀便对人体有益还是有害呢?

其实,腹泻是一种保护作用。但是,大量的渗入到肠道中的水分来自于血管。如果不能及时补充,则引起血容量的降低,甚至造成休克。所以说,腹泻是一把双刃剑,既在保护着人体,也在威胁着我们。

腹泻是不是直接止泻就可以了?

从防止休克的角度是对的,但如果肠道内的细菌、毒素还没有完全清除,用药物方法强制止泻,会造成致病微生物在人体内的停留和繁殖,进而造成全身的感染。所以广告说的“痢疾拉肚一吃就灵”,这样的思维是危险的。

腹泻如何治疗呢?

补液治疗是关键。只要出现腹泻就可以开始补液了,不要等到宝宝出现口渴或脱水时才补液,首选推荐口服补液盐。如果手边临时没有补液盐,可以暂时用温水、温汤、或蔬菜汁替代,但不能用运动饮料或果汁替代。国内市场补液盐有I、II、III型,III型配方更科学,更适合腹泻宝宝使用。补液应遵循“少量多次”的原则,根据体重,每公斤体重50-75ml液体,4小时内补完,每次稀便后额外补充。不同年龄的补液建议如下:

  • <6个月,50毫升;

  • 6个月-2岁,100毫升;

  • 2-10岁,150毫升;

  • >10岁,多多益善。

某些地区只能买到II型补液盐,使用时可按照原来的配比再稀释1.5倍,也就是在冲泡时将500ml凉开水增加到750ml,这样液体渗透压更接近III型。可以在家里小药箱中常备一些补液盐。

可以在家自制口服补液盐吗?

不推荐在家自制口服补液盐。成品口服补液盐的渗透压比例是有明确规定的,在家里掌握不了盐的浓度,会造成高渗,可能会加重腹泻,另外,成品补液盐中含有氯化钾,腹泻、呕吐造成的电解质丢失主要是钾离子,如果在家配置只是加了氯化钠,无法补充氯化钾。

腹泻期间是否需要禁食?

腹泻期间不需要完全禁食。均衡的营养有利于疾病的痊愈,所以,孩子腹泻期间,只要他愿意吃,以前吃过的食物都可以吃,不需要刻意禁食。

什么情况需要就医呢?

疫情期间,家长都尽量不带宝宝到医院就诊,但对于一些新手妈妈,面对宝宝拉肚子常常是手足无措,如果出现下面几种情况需要及时就医:

  • 宝宝出现眼眶凹陷、烦躁、易怒等中重度脱水表现时;

  • 剧烈腹泻,大便次数多,量大;

  • 频繁呕吐,不能口服给药;

  • 出现血便或脓液便;

  • 伴随高热;

  • 年龄<6个月、有慢性病史、有呼吸系统等并发症状。

总之,腹泻是每年夏季的必谈话题,但只要能够提高认识,加以预防,注意个人卫生和饮食卫生,出现症状积极饮水、口服补液盐,可将其对宝宝的影响降低到最小。


审稿专家:大连市妇女儿童医疗中心 主任药师 李玲


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