从十月怀胎到母乳喂养，妈妈对用药事宜总是小心谨慎。

越来越多的宝妈选择母乳进行喂养，哺乳期的宝妈们总是会疑惑，“用药会不会影响乳汁的分泌？”殊不知，除了这个问题，宝妈们更应该考虑药物对宝宝的影响。

药物是怎样通过乳汁进入宝宝的体内呢？

宝妈口服药物后，经母体消化道吸收进入血液系统，之后经乳腺分泌进入乳汁，宝宝吸吮乳汁进入消化道，经过消化吸收进入血液系统。通过这些环节，药物才会进入宝宝体内并产生影响。

尽管进入乳汁的药物浓度很低，但对于代谢和排泄药物的功能尚不成熟的婴儿来说，其危害甚大。

因此，在哺乳期用药时一定要谨慎。

危害这么大，宝妈们如何避免呢？

在使用前，须仔细阅读药品说明书，“哺乳期禁用&慎用”严格遵守。

解热镇痛药：含有氨基比林的药物

氨基比林这个药物你也许并不熟悉，但若说到安乃近、去痛片、安痛定等药物，你一定都听说过，这些药物的有效成分都是氨基比林主要功效是解热镇痛，常常被用作退烧止痛药。

哺乳期宝妈们得个感冒，头痛、发热是很平常的事情，长期服用的话会影响宝宝的血液系统，可引起粒细胞缺乏，也可引起自身免疫性溶血性贫血、再生障碍性贫血，重者有致命危险。

抗菌药物：氯霉素、四环素、甲硝唑等

宝妈一定要注意可能进入乳汁中的抗菌药物对宝宝的影响。氯霉素可以抑制宝宝骨髓造血功能，导致白细胞降低，再生障碍性贫血；四环素会影响宝宝的骨和牙的生长，还容易发生锯齿；甲硝唑在乳汁中的浓度很高，会让母乳呈现苦味，影响宝宝的食欲。

镇静安眠药

由于宝妈们整个晚上都需要照顾宝宝，一个晚上醒来几次，醒来之后再也难以入眠，只好找安眠药来解决。这时候宝妈真要停下手上的药了，因为它将会让你的宝宝生长迟缓。

安定类会导致宝宝精神萎靡不振;眠尔通（安宁）会使乳汁药物浓度比血液深度高出2-4倍，让宝宝更加精神;苯巴比妥会让宝宝嗜睡，甚至得高铁血细蛋白症。

避孕药

很多宝妈们产后恢复同房后，需要考虑避孕方法，那么哺乳期能吃避孕药吗?国内市场上常见的多为复方避孕药，通常包含两类成分：孕激素和雌激素。有些宝妈们为了迁就老公，一直服用着避孕药，却不知道一时的欢乐换来了宝宝健康的受损，还可能产生不可挽回的疾病。

口服类避孕药要在生完宝宝后断奶后才能使用，不然你的女宝宝青春期会出现妇科肿瘤等疾病;服用含雌激素的避孕药，因长期服用会抑制泌乳，导致妈妈产奶量减少 ，从而影响宝宝的“口粮”。

哺乳期可选用的避孕方法很多，总原则是不影响乳汁分泌和婴儿的生长发育。

维生素类药物

有操之过急的妈妈为了给宝宝增加维生素，会选择服用维生素来补充。

其实，需要补充大量维生素的一般是吸收功能发生障碍的病人，慢性腹泻者，正常人服用大量维生素类药物，反而会带来副作用。

殊不知，过多的维生素A会让宝宝发生中毒反应;过多的维生素D会导致宝宝发生高钙血症，影响智力发育;过多的维生素B6也会抑制母乳妈妈乳汁的分泌。想必妈妈也不想宝宝的“口粮”不足的吧。

所以，建议妈妈们通过食物摄取维生素就足够了，多吃绿叶蔬菜、水果、肉类、蛋等，不需要过多地依赖药物。

中药类

很多宝妈们产后会出现烦躁、焦虑、失眠多梦等情况，而传统观念认为中药的毒副作用不是很大。但是，有医学报告研究发现长期服用补心丹、朱砂安神丸、活络丹等中会引起汞中毒。

这些中成药内都含有汞化合物（朱砂），长期使用可引起蓄积中毒，宝宝从母乳中也能获得这些毒素，会对其神经系统、造血系统的发育产生严重影响，甚至中毒。

其他

另外，作用于泌尿和生殖系统、造血系统、内分泌和代谢系统等药物均需要谨慎选择，产妇哺乳期用药要注意对宝宝健康的远近期影响。

专家认为：哺乳期妈妈用药应把握以下六项原则

1、选择疗效好、半衰期短的药物。半衰期越短的药物越易被体内快速消除。药物半衰期在说明书内通常有标注，一般5个半衰期左右，药物可在体内清除。

2、选用成分单一的药物。哺乳期用药尽量选择单一成份，避免复合制剂。单一成份更容易获得药物安全性的评估，复合制剂（比如康必得、白加黑、泰诺、快克和感康片等）成分过多，大多数含有麻黄碱，对哺乳期不安全，不建议服用。

3、用药尽可能应用最小的有效剂量，不要随意加大剂量。乳汁中药物浓度和服药剂量有关，所以宝妈用药给予最低的有效量，尽可能降低乳汁中的药物浓度，以减少对宝宝的影响。

4、可在哺乳后立即用药，并适当延迟下次哺乳时间，有利于避开乳药浓度的高峰期。建议每次哺乳后用药或宝宝夜间进入长睡眠后服药，哺乳与用药的间隔时间至少间隔4小时。

5、避免应用禁用药物，如必须应用，应停止哺乳。

6、需服用慎用药物时，应在临床医师指导下用药，并密切观察宝宝的反应。如果宝妈必须用药，而该药对婴儿的安全性未能证实，应暂停哺乳或改为人工喂养。

哺乳期用药讲究多，服药前，一定要先咨询医生或药师，在医生或药师的指导下安全用药，切勿自行用药！！！ 否则“乳汁”就变成“药汁”

审稿专家：中国医科大学附属盛京医院 孙浩