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注射胰岛素不知从何下手?原来打针有讲究

发布日期:2020-04-26 来源:PSM志愿者 作者:广州医科大学附属第一医院 黄皑琳

胰岛素是由胰脏内的胰岛β细胞受内源性或外源性物质如葡萄糖、乳糖、核糖、精氨酸、胰高血糖素等的刺激而分泌的一种蛋白质激素。胰岛素是机体内唯一降低血糖的激素,同时促进糖原、脂肪、蛋白质合成。

外源性胰岛素是实现良好血糖控制的重要手段之一,只有把血糖控制好了,才能尽可能地防止各种并发症的出现。

注射胰岛素不知从何下手?原来打针有讲究



糖尿病的患者是需要通过每天注射胰岛素的方式控制血糖的,只有把血糖控制好才不会出现那么多的并发症,不过胰岛素注射部位也是有讲究的,注射部位正确了才能达到非常好的控制血糖效果。


胰岛素注射顺序是怎么样的?


糖尿病患者在使用胰岛素前应该先检查注射部分,然后消毒皮肤,随后按照以下顺序注射:

步骤和注意事项

1、捏皮:可以提高安全性,正确的捏皮方法是用拇指和食指(或加上中指)捏起皮肤,不能同时用多个手指去捏皮,这样可能会捏起肌肉层。

2、针头:使用针头在4-5mm时,与皮肤表面成90度角缓慢注射胰岛素。若使用较长的针头(≥6mm)注射,可以采用45度角进针,保证胰岛素被注射到皮下组织,降低注射至肌肉的危险。

3、推药:拇指按钮完全推下后,让针头在皮肤内停留10秒,保证药物全部被注入体内,降低注射后漏液发生的几率。

4、拔针:以刺入皮肤时相同的角度拔出针头。

5、松开捏皮。

6、安全处理用过的针头。


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如何选择注射部分?


人体适合皮下注射胰岛素的部位分别是腹部、手臂、大腿与臀部:


腹部:指耻骨联合以上约1厘米,最低肋缘以下约1厘米,脐周2.5厘米以外的双侧腹部。腹部距离胰腺是最近的,这样对于胰岛素的吸收起效最快。因此,餐时短效胰岛素这类需要快速吸收的药物,最好选择腹部注射。同时腹部的皮下脂肪非常厚,而且脂肪分布均匀,胰岛素不太可能到达肌肉层,所以在这个部位进行注射胰岛素效果较好。

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手臂:指上臂外侧的中1/3。手臂周围的皮下组织薄弱,胰岛素较易进入人体内,导致一部分的胰岛素失效。而且一些人手臂上的血管不是十分明显,患者本人去扎的时候不知道扎哪里好,如果位置扎的不对还得重新扎,这样就受罪了。患者在自己动手打胰岛素之前一定要接受医生的培训,这样能够达到最佳的效果。

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大腿和臀部:臀部和双侧大腿前外侧的上1/3,在这个位置胰岛素吸收的速度较慢,这样也可最大限度地降低注射至肌肉的风险。给儿童患者注射中效或长效胰岛素时,最好选择臀部或者大腿注射。

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胰岛素注射部位如何轮换?


胰岛素治疗的常见并发症之一是注射后产生局部硬结和皮下脂肪增生,引起胰岛素吸收率降低,影响血糖控制。因此注射部位的轮换是有效的预防方法,这种轮换包括了不同注射部位之间的轮换和同一注射部位内的轮换。

可以采取大轮转(腹部-大腿-上臂-臀部的轮转)和小轮转(将腹部注射部位等分为4个区域,大腿或臀部等分为2个区域,每周使用一个等分区域并始终按顺时针方向轮换)。

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注意在任何部位注射时,每次的注射点都应间隔至少1厘米,以避免组织重复损伤。一旦发现注射部位有疼痛、凹陷、硬结的现象出现,应立即停止在该部位注射,直至症状消失。



审稿专家:广东省药学会 广州医科大学附属第一医院 魏理


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