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咳嗽药怎么选?盛京药师来支招

发布日期:2019-09-19 来源:中国医科大学附属盛京医院 作者:任丹

咳嗽不是病,它只是一种症状,适当咳嗽可以帮助呼吸道排出不利的分泌物或异物,是人体的一种防御性的生理反射。目前市场上镇咳药种类繁多,成分和作用疗效也不近相同,究竟该如何选择呢?


了解咳嗽药


按成分来分,主要分为两大类:中枢性镇咳药外周性镇咳药

中枢性镇咳药

直接作用大脑内的“咳嗽中枢”镇咳作用强。

代表药有:可待因,福尔可定,右美沙芬等,其镇咳作用迅速强大,同时具有镇痛作用,主要用于缓解剧烈干咳,特别是咳嗽影响睡眠的患者,但这类药有成瘾性,耐受性,易抑制呼吸,便秘等,不宜随意,长期服用。

外周性镇咳药

凡能通过抑制咳嗽反射弧中感受器,传入神经,传出神经中任何一个环节而发挥作用都归此类。

代表药有:苯丙哌林,普诺地嗪,甘草合剂,咳嗽糖浆,上述药品部分兼有中枢跟外周两种作用,只是主次不同而已。

细挑咳嗽药


含中药的咳嗽药

蜜炼川贝枇杷膏,复方甘草合剂,复方鲜竹沥液等,这类咳嗽药对慢性轻微咳嗽有一定效果急性或严重者效果不明显。

含平喘药的咳嗽药

麻杏甘石合剂,麻杏止咳糖浆等。一些药物中加入平喘药麻黄碱,麻黄碱能松弛支气管平滑肌,使支气管收缩,减轻充血水肿,改善堵塞。

注意:不能长期吃,容易引起心悸,头痛,高血压,眩晕。

含抗过敏药的咳嗽药

复方感冒止咳糖浆等。因药物中加入一定含量的抗过敏药(如氯雷他定,马来酸氯苯那敏)。

注意:不能长期吃,易引起口干,嗜睡,严重者会诱发癫痫。

有痰配合祛痰药


黏液溶解剂

溴己新,氨溴索,乙酰半胱氨酸,羧甲司坦等。这类药物一般用于手术后咳痰困难及合并症的防治,也可用于支气管肺炎等引起的痰液粘稠,咳痰困难者。

注意:该类药物,尤其乙酰半胱氨酸会引起个别的呛咳或支气管痉挛,有支气管哮喘者慎用。

恶心性祛痰药,刺激性祛痰药

氯化铵口服液,美愈伪麻颗粒剂等,这类咳嗽药能刺激胃粘膜引起轻微的恶心,反射性的促进呼吸道分泌物增加,降低痰的黏滞度,使痰易于刻出。

注意:剂量不宜过大,会引起恶心,呕吐,胃痛等。

提示

咳嗽这一症状可以在选用合适的镇咳药缓解的同时,还需查明导致咳嗽的原因,咳嗽——可以是呼吸道感染,如感冒,支气管炎的症状,但也可能是肺结核,甚至是肺癌所引起。如服用药物2周后咳嗽还未停止,就应及时请医生作进一步检查,以免对病情造成耽误。

得了咳嗽需要注意什么呢?

1.忌冷,酸,辛辣食物。会刺激喉部,使咳嗽加重。患过敏性咳嗽不宜喝碳酸饮料,以免诱发咳嗽加重;

2.忌鱼腥虾蟹,花生,瓜子,巧克力等;

3.宜多喝水;

4.饮食以清淡为主。

审稿专家:中国医科大学附属盛京医院   刘晓东

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