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碘对比剂输注患者安全宣教

发布日期:2018-11-01 来源:武汉亚洲心脏病医院 作者:李军

患者在临床检查和治疗前,临床医生为了能更加清晰地显示器官或腔道的影像学形态、轮廓及病变特征,常常需要使用碘对比剂,也称为碘造影剂。

1.使用碘对比剂时应注意哪些不良反应?

1)最常见的以皮肤症状为主,如瘙痒、荨麻疹、面色潮红、血管炎等。

轻者表现为头痛、恶心和呕吐;重者可发生心跳骤停、血管性水肿及意识丧失等。

2)诱发急性肾损伤。

2.碘对比剂选择、限量、预处理及过敏试验

非离子型低渗或等渗碘对比剂的安全性明显高于离子型对比剂,因此临床医生多选择非离子型低渗或等渗碘对比剂。在满足成像/诊断的前提下,医生通常使用最小剂量的碘对比剂以减少不良反应的发生。


使用碘对比剂之前,医生通常会用恒温箱将对比剂加热到37℃。碘对比剂的黏度随温度升高而降低,加热后不仅便于对比剂注射,同时可以提高患者的局部耐受性。

原则上不推荐进行碘对比剂过敏试验。因为碘对比剂过敏试验没有预测过敏样不良反应发生的价值(过敏试验结果呈阴性的患者也可能发生过敏样反应甚至严重过敏样反应,相反,结果呈阳性的患者也不一定会发生过敏样反应),甚至其本身也可以导致严重的不良反应发生。《中国人民共和国药典临床用药须知》不推荐进行碘对比剂过敏试验,除非产品说明书注明特别要求。

3.使用碘对比剂注意事项及防治

患者在使用碘对比剂后应在观察区休息30分钟,医护人员需定时巡视观察区,询问受检者有无不适,及时发现不良反应并处理。

医护人员需指导患者多饮水(每小时不少于100ml)以利于对比剂的排出,可通过尿液颜色来简单判断水化是否充分,以预防碘对比剂诱发发肾病。

审稿专家:北京安贞医院  刘治军


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