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一只羊,两只羊,三只羊…数到何时才睡着

发布日期:2018-09-03 来源: 华中科技大学同济医学院附属同济医院药学部 作者:杨婧雯

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现在年轻人的圈子里常流行着这样一句话:“没有经历过失眠的人,不足以谈人生”。“晚上睡不着,白天困成狗”成了当下许多人的生活状态。不管是主动“熬夜”还是被动“失眠”,这其中的无可奈何也许你我都有体会。

正当年的我们都饱受失眠困扰,更别提我们的父辈、祖辈了。失眠的原因千千万,最终都难逃入睡难、睡得短、噩梦多、醒得早的结局。老年群体由于机体的生理、病理变化,更易出现失眠。它可能是其他疾病的症状,也可能是单纯的失眠症。

有研究指出,失眠的人群中80%以上都没有治疗过,多数人不把失眠当病。面对失眠,青年人多选择硬扛,而老年人多迷信保健品,真正到医院就诊、接受治疗的人并不多。很多失眠患者基于自己对失眠药物治疗的认识,排斥处方药,一提到“安眠药”,脑中就条件反射出“自杀”、“依赖性”等负面信息,似乎服用安眠药是件难以启齿的事情。他们更喜欢自行进行治疗:比如睡前喝酒、服用含褪黑素成分的保健品、选择有安神作用的中药(如酸枣仁、五味子等)、甚至通过非处方的方式获取有催眠成分的药物(如感冒药)等。然而,上述这些行为均会影响后期临床规范化治疗,严重的还会影响患者健康、耽误病情,是需要医生及药师进行纠正和指导的。

出现失眠的情况时,我们当然是首推心理和行为治疗。积极找到相关的诱发因素并去除,建立良好的睡眠习惯,营造舒适的睡眠环境,睡前放松心境等都是有效的方法。但当你在进行了一番自我调整后仍不能改善睡眠,影响到日间的工作生活时,及时就医、合理进行药物治疗就是非常必要的了。


安眠药不是“洪水猛兽”,请勿用有色眼镜看待它!下面就请跟着小编快问快答,重新认识一下它吧!

疑问一:常用的安眠药有哪些?

大家最熟的可能是安定(地西泮片)、舒乐安定(艾司唑仑片)、力月西(马来酸咪达唑仑片),它们是传统的苯二氮卓类药物;新型的苯二氮卓类药物有思诺思(酒石酸唑吡坦片)、佐匹克隆片等。还有一些运用较少的治疗失眠的药物,如褪黑素受体激动剂:雷美替胺片;抗抑郁药多塞平片等。

需要特别指出的是,目前有相当多的人使用褪黑素治疗失眠。事实上,褪黑素可能有“微弱”的助眠效果,但只对自身褪黑素分泌过少或倒时差等特定情况有用,并不是常规治疗用药。它看起来副作用不大,但并无长期试验对其安全性进行验证。更重要的是,含有此种成分的药物多包装成保健品或营养补给品,易逃避市场监管,出现剂量过高的问题。建议大家不要迷信广告和所谓的“保健”,而是应该及时就诊,由医生帮您正确选药。 

疑问二:安眠药副作用太多,能不能吃?

安眠药确实存在较多的副作用,如记忆力减退、反应迟钝、头痛头晕、嗜睡等,用药期间需要警惕。在选择药物治疗时,医生和药师一定会根据患者的情况权衡利弊、对症下药,尽可能个体化、合理用药,把药物副作用降至最低。大家不用盲目恐慌,谨遵医嘱,定期复查,一般不会有问题。

疑问三:安眠药是不是有依赖性?一吃药就不能停?

安眠药是有一定的依赖性,但通常是长期服用才会产生。对于慢性失眠的患者,基于安全和依从性的考虑,通常采用的是间歇用药和按需用药的方式。即每周选取3-5天服药,并按需给药:如预计入睡困难时,上床前10分钟;上床后30分钟仍不能入睡时;夜间醒来无法入睡但距离起床时间仍大于5小时时,次日有重要事情时服药。

关于停药:当患者感觉能自我控制睡眠时,可在医生指导下逐渐减量直至停用药物。同一药物连续治疗一般小于四周,超过四周服用同一种药物需要重新评估。停药的原则是避免突然停药,需缓慢减量、停药,以防出现失眠反弹。一般不会出现一吃药就不能停的状况。

疑问四:安眠药可否自行增加剂量或换用其他安眠药?

通常安眠药的使用剂量都是从最小剂量开始,不推荐大剂量使用。不可自行增加剂量或调整用药。如出现药物疗效下降或是不良反应明显的情况,都需及时就诊复查,重新评估,由医生对是否改变剂量或是更换药物做出判断和指导。

换药时,需逐渐减少原有药物剂量,同时给予另一种药物,并逐渐加量,在2周左右完成换药。

疑问五:特殊人群用安眠药有什么讲究?

对于老年失眠症患者,传统苯二氮卓类药物可能会增加痴呆和跌倒风险,不建议作为首选,新型苯二氮卓类药物不良反应相对较少,更为推荐。

对于妊娠期失眠症,首选心理治疗等非药物治疗,而药物治疗方面应尽量缩短疗程、单一用药、小剂量给药、选择更安全的药物。

美国食品药品监督管理局至今未批准任何一种专门治疗16岁以下儿童失眠症的药物,且治疗成人失眠症的多数药物不推荐用于儿童。故存在药物适应证时,需权衡利弊,谨慎使用。

疑问六:服用安眠药需要注意些什么?

1、服用方法:多数安眠药约在服用半小时后发挥作用。通常建议在睡前10~15分钟服药,这样可避免因服药太早,使患者在上床前出现跌倒等危险。

用适量温水送服安眠药,静坐一会儿后再躺下,以免药物停留在食管上,损伤黏膜。

2、注意事项:服药期间请勿饮酒及含酒精的饮料或食物。尽量不要驾车或操作精密仪器。如同服其他药物,请告知医生或药师,以判断药物合用是否安全。

说了这么多,想必大家对失眠和安眠药都有了一定的了解。倘若病情需要,用小小的安眠药换一个高质量的睡眠和第二天的精神满满也未尝不是件好事。正视失眠,正视安眠药的合理使用,从此你们就可以和“一只羊、两只羊、三只羊、喜羊羊、美羊羊、懒羊羊、小肥羊….”说再见了!小编我已经码字码到天黑黑,现在要去安稳的睡一觉了。愿我们都能有如小宝宝一般的幸福酣睡,各位晚安啦!

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