寻常痤疮，也就是我们常说的“青春痘”，多发于青春期。你是否为去除青春痘而绞尽脑汁？今天就让小编带大家详细了解下青春痘的正确治疗方法。

1.什么是寻常痤疮？

寻常痤疮是一种毛囊皮脂腺的慢性炎症性皮肤病，多发于青春期，是全世界最常见的皮肤疾病之一，对青少年的心理和社交影响造成了极大的影响。寻常痤疮表现为开放性或闭合性粉刺（黑头粉刺和白头粉刺）（轻度）、丘疹脓疱（中度）、结节以及痤疮瘢痕（重度）。痤疮通常会导致疤痕，影响外貌和社会交往。

2.寻常痤疮的发病机制如何？

随着对痤疮发病机制认识的不断深入，目前认为主要与毛囊角化异常、痤疮丙酸杆菌定植、皮脂分泌旺盛以及复杂的炎症机制有关。此外，研究表明神经内分泌调节机制、饮食及遗传性等因素均可能影响痤疮的发生发展。

3.如何应对寻常痤疮？

抗菌剂

抗菌剂如夫西地酸、过氧化苯甲酰等。其作用原理是通过释放氧自由基杀死痤疮丙酸杆菌，有轻度粉刺溶解作用，与抗生素一起使用可有效预防细菌耐药。需要注意的是点涂于脓包处，可用于痤疮维持治疗。

外用维A酸类

外用维A酸类如他扎罗汀、阿达帕林等。其作用原理是改善毛囊角化异常、抗炎、抑制皮脂腺分泌等。需要注意的是具有刺激性可先建立耐受再大面积适用，有些具有光敏性宜晚上使用，与过氧化苯甲酰合用时维 A 酸可能被氧化和灭活建议两种药物在不同时段应用，1~2月起效，可用于痤疮维持治疗，具有妊娠风险。

外用抗生素类

外用抗生素类如红霉素等。其作用原理是抑制局部细菌增殖。需要注意的是不建议抗生素单药治疗痤疮以防耐药性，与过氧化苯甲酰联用效果最优。

口服异维A酸

其作用原理是用于治疗严重的顽固性痤疮，可减少皮脂分泌、痤疮皮损及痤疮瘢痕，减少焦虑及抑郁症状。需要注意的是可引起胚胎发育异常，使用一年内注意避孕。

口服抗生素

口服抗生素如多西环素、米诺环素等。其作用原理同外用抗生素 。需要注意的是用于中重度炎症性痤疮，且应与外用维 A 酸类和过氧化苯甲酰联用。

激素性药物

激素性药物如复方口服避孕药物、螺内酯等。其作用原理是改善内分泌，用于女性痤疮。需要注意的是哺乳期、产后、高血压高血脂史、乳腺癌等慎用。

药师提醒

化学剥脱对粉刺性痤疮可能有轻微改善，激光及光学设备治疗可能对痤疮有效。对于痤疮治疗应选择正规医院，切不可乱投医用药、相信网上五花八门祛痘小广告，祝大家都能拥有婴儿般细嫩的肌肤。

审稿专家：华中科技大学同济医学院附属同济医院药学部  刘东