血糖即血液中的葡萄糖，只有血糖浓度在正常范围内，才能够让身体各组织器官正常的运作。对于高血糖的危害，大多数人比较了解也非常重视，而对于低血糖的危害严重性往往重视不够。事实上，低血糖的危害丝毫不逊于高血糖，有时甚至更加凶险。

一、低血糖的标准是多少？

对非糖尿病患者来说，低血糖症的诊断标准为血糖＜2.8mmol/L。而接受药物治疗的糖尿病患者只要血糖水平≤3.9mmol/L，就属低血糖范畴。

二、低血糖的危害有哪些？

低血糖可引起交感神经兴奋，出现饥饿感、头昏眼花、心慌手颤、面色苍白、出冷汗、虚弱无力等症状。严重低血糖会引起大脑功能障碍，导致意识恍惚、言行怪异、昏昏欲睡、抽搐惊厥甚至昏迷死亡。急性低血糖还可引起脑水肿，长期慢性低血糖可导致智力下降，加速脑痴呆。

（1）对于糖尿病患者来说，尤其是在运用胰岛素和胰岛素促泌剂类药物治疗过程中，低血糖是其比较常见的不良反应，亦是常见的急症之一。反复发生低血糖会使病情变得难以控制。因为低血糖时，体内的升糖激素会增加，导致低血糖后反跳性高血糖(苏木杰反应)，造成血糖波动。

（2）对于孕妇来说，低血糖较轻的孕妇（尤其在孕早期由于频繁的孕吐）会出现头晕眼花、步伐不稳的情况。低血糖严重者在突然站立或行走时会出现眼前发黑、视物不清，甚至晕厥。如果孕妇因低血糖出现站不稳、眼花而摔倒，那么很有可能会导致孕妇小产。孕妇有低血糖症状一定要到医院进行检查，以免出现危险。孕妇出现低血糖的严重情况时可能会影响胎儿的生长和大脑发育，严重时甚至是使胎儿死亡。因此，孕妇低血糖的情况更加要重视起来。

（3）对于老年人来说，由于其身体机能的下降，出现低血糖前期症状（饥饿、头晕、全身无力）时，自身难以察觉，尤其是夜间低血糖。发生于老年人的低血糖还容易诱发心律失常、心绞痛、心肌梗死以及脑血管意外等并发症，更应小心。因此，老年人家属应注意识别低血糖症状，以便及时采取措施。

三、低血糖的临床表现有哪些？

心慌、手抖、出冷汗、面色苍白，四肢冰冷、麻木和无力，同时又头晕、烦躁、焦虑、注意力不集中和精神错乱等神经症状。继续发展，则出现剧烈头痛、言语模糊不清、答非所问、反应迟钝、眼前发黑、视物不清、心里明白嘴里说不出话来，有时全身肌肉抽动、甚至抽风，最后完全失去知觉发生昏迷和各种反射消失。如仍得不到及时抢救，最终将导致死亡。

四、什么情况下可能诱发低血糖？怎样预防呢？

（1）胰岛素或胰岛素促泌剂（磺脲类即格列类如格列齐特、格列美脲等和非磺脲类即格列奈类如瑞格列奈、那格列奈、米格列奈）：应从小剂量开始，逐渐增加剂量，谨慎地调整剂量。

（2）未按时进食，或进食过少：患者应定时定量进餐，如果进餐量减少应相应减少降糖药物剂量，有可能误餐时应提前做好准备。

（3）运动量增加：运动前应增加额外的碳水化合物摄入。

（4）酒精摄入，尤其是空腹饮酒：酒精能直接导致低血糖，应避免酗酒和空腹饮酒。

（5）反复发生低血糖：应调整糖尿病的治疗方案或适当调高血糖控制目标。

五、发生低血糖，怎么办？

糖尿病患者应常规备用碳水化合物类食品，以便及时食用。

（1）方糖或果糖1-2粒；

（2）小吃：面包1-2片、或饼干5-6块；

（3）果汁或含糖饮料半杯；

（4）饭、粉、面一小碗。

温馨提示

糖尿病患者有口服α-葡萄糖苷酶抑制剂如阿卡波糖、伏格列波糖的，该药的作用机制就是通过延缓碳水化合物在肠道的吸收直接降低餐后血糖的。因此，出现低血糖症状时，应直接口服葡萄糖水或蜂蜜。

造成低血糖的因素有很多，在发现低血糖时要及时采取措施治疗。严重低血糖的发作会给我们带来巨大危害，只有靠我们自己和家属学会辨认低血糖的症状，以及通过规律的饮食和运动计划，平时出门带点糖或饼干等措施，预防和及时治疗低血糖。

审稿专家：中山大学孙逸仙纪念医院增城院区  戴素娟