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广东癌“鼻咽癌”八问八答

发布日期:2018-04-02 来源:广州医科大学附属肿瘤医院 作者:何概易南

据相关数据统计,全球每年鼻咽癌新发6.5万病例中,中国占2.8万例,属于鼻咽癌的高发地区,而中国的鼻咽癌病例约60%又集中在广东省,因此鼻咽癌也被称为“广东癌”。在广东,每10万人当中约有30人患有鼻咽癌,是其他国家和地区的20~30倍。

那么鼻咽癌到底是怎么一回事呢?该如何预防和治疗呢?希望通过下面的八问八答来让大家了解和认识鼻咽癌。

一、何为鼻咽癌?

鼻咽癌是指发生于鼻咽腔顶部和侧壁的恶性肿瘤。

二、鼻咽癌的致病因素有哪些?

1.EB病毒感染

现代医学认为,EB病毒感染与鼻咽癌的发生发展密切相关。虽然现在还没有确切的证据表明EB病毒就是鼻咽癌的致癌物,但是就目前的研究认为,EB病毒是在遗传和环境因素的共同作用下发挥致癌性。

因此,如果血液检测EB病毒抗体含量高,被检测者会有更高的患鼻咽癌风险,但检测阳性者也不要过分紧张,EB病毒感染在全世界都是一个很常见的事情,定期到医院检查一下鼻咽部就行了。

2.化学致癌因素

亚硝酸盐:腌制食物中如咸菜、泡菜、腊鱼、腊肉等含有大量亚硝酸盐。研究表明,亚硝酸铵和鼻咽癌有着密切的关系。

高镍低硒:不同地区自然环境造成的人群对某些微量元素摄取失衡,如高镍低硒,也已被证实可引发试验动物鼻咽癌。调查发现,广东鼻咽癌多发地区的土壤、水及大米中镍含量高于其他地区。人群可能对镍元素的摄入过多导致失衡,而在鼻咽癌患者头发中检测的镍的含量也要高于健康人群。

3.遗传因素

鼻咽癌具有种族特异性和家族高发倾向。

三、鼻咽癌高发人群有哪些?

1.“广东人”:泛指我国高发地区人群,主要是南方五省,即广东、广西、湖南、福建和江西;而这种地域性并不随移居改变。

2.家族史:鼻咽癌具有家族遗传性。

3.种族:蒙古人种、爱斯基摩人、欧美华裔等人群较为高发。

4性别:男性患病率约是女性的2~3倍。

5.年龄:在年龄上的发病率呈山峰形,20岁以后随年龄增长有上升的趋势,50岁以后则随年龄增长有下降的趋势。多发生于40-50岁之间。

6.职业:厨师、烟民等长期暴露在烟雾、粉尘下的人群患病率更高。

四、鼻咽癌的症状有哪些?

初期主要引起耳鼻眼等头部的不适反应,如回缩性血涕、鼻塞、持续性偏头痛、复视、面麻、耳鸣或听力下降;还可能会伴有流鼻血、颈部肿块、颅神经损伤等症状。

此外,晚期鼻咽癌发生转移可能会引起胸痛、痰中带血、肝区疼痛等。

五、鼻咽癌患者都得手术治疗吗?

对于早期患者,放射治疗是首选的根治性治疗手段;局部晚期患者可采用同步放化疗;晚期患者具备手术条件者可以先手术切除,再行姑息性化疗。

六、放射治疗为什么是鼻咽癌的首选治疗手段?

由于鼻咽癌对放射线敏感,疗效确切且较好,因此在国内外的临床治疗指南中,放射治疗都是鼻咽癌治疗的基石。

七、什么情况下需要化疗?

对于局部晚期鼻咽癌患者,在放疗的基础上,一般再辅以化疗。传统的标准化疗方案一般是以铂类药物为基础,常与氟尿嘧啶或吉西他滨联用。

在有条件的患者中,可在标准放化疗方案的基础上加上靶向治疗药物西妥昔单抗。临床研究显示,与西妥西单抗的联用,能增加鼻咽癌细胞株对放化疗的敏感性,疗效优于单纯化疗;但在使用靶向药物治疗之前,必须进行患者基因状态的检测。

八、该如何预防鼻咽癌?

主要是生活方式上的预防,如:少吃腌制食品,少抽烟,多锻炼身体增强抵抗力。健康的生活方式,不仅可以有效预防鼻咽癌,对其他癌症也是能起到积极的预防作用。

鼻咽癌的预防重点在于早发现早治疗,特别是前面提到的高发人群,应该定期到医院进行相关的体检。

审稿专家:广州医科大学附属肿瘤医院 尹一子

中山大学肿瘤防治中心 刘韬


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标签 鼻咽癌

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