益生菌作为药品，已被越来越多的人所认知，尤其是妈妈们。孩子腹泻，便秘，消化不好，甚至湿疹、免疫力差妈妈们都会想到用益生菌。那么该选择哪一种益生菌？如何正确使用益生菌？益生菌药物安全吗？都是妈妈们需要知道的问题，下面我和大家一起来聊聊这些问题。 

该选择哪一种益生菌？

人体肠道内栖息着约1000种以上的细菌，这些细菌对人体起着有益或有害的作用，有益菌种类和数量的多少，在一定程度上可以反应出人体的健康状态。益生菌是活的微生物，在给予足够剂量时对人体的健康起有益的作用。目前国内使用的益生菌有20余种，主要有双歧杆菌、乳杆菌、酪酸梭菌、布拉酵母菌、肠球菌、地衣芽孢杆菌和蜡样芽孢杆菌等。不同益生菌能发挥的作用也不同，根据不同疾病，国内最新指南推荐的药物如下表： 越多越可靠哦!

如何正确使用益生菌？

益生菌要起到好的效果除了要选对益生菌，还要保证其到达肠道时是活的，并且数量足够。因此在使用中需特别注意：

1. 益生菌产品打开包装应尽快服用，长期暴露在空气中，活菌易失去活性。

2. 冲泡水温问题：应使用温水冲服，水温不宜超过40℃，避免水温过高将活菌烫死。

3. 与抗生素合用问题：抗生素是用来杀灭细菌的，与益生菌一起使用可能会把活的益生菌杀死，因此服用时最好间隔2～3小时以上。但也有例外噢：布拉酵母菌、酪酸梭菌和芽胞杆菌制剂对抗生素不敏感，可以与抗生素同时使用。

4. 与蒙脱石合用的问题：蒙脱石可以吸附肠道中的细菌、病毒等，与益生菌合用时最好间隔1-2小时，以免活的益生菌被蒙脱石吸附。

5. 益生菌的储存：有些益生菌是要求冷藏的，有些室温保存就可以，妈妈们购买时一定要看清说明书，如果保存不当，益生菌也会失效。常用需冷藏的益生菌有：双歧杆菌三联活菌散/胶囊，双歧杆菌三联活菌肠溶胶囊，双歧杆菌乳杆菌三联活菌片，双歧杆菌四联活菌片，酪酸梭菌二联活菌胶囊/散等。

益生菌药物安全吗？

益生菌在胃肠道中起作用，能随大便排出体外，不吸收入血液，在健康人群中应用十分安全。但早产儿或免疫功能受损严重的人群使用时可能增加感染的风险，需特别小心，最好咨询医生或药师。

另外部分益生菌制剂中含有牛奶蛋白成分，对于牛奶蛋白过敏的宝宝则会发生过敏症状，使用时需留意辅料成分。

一审：广州市第一人民医院药学部 吴  琳

二审：中山大学孙逸仙纪念医院药学部 陈楚雄