随着生活水平和受教育程度的提高，人们对维生素D的关注度日渐提升。广大媒体，用各种形式向公众科普：维生素D对肌肉骨骼健康至关重要，因为它促进肠道钙吸收，使新形成的骨样组织矿化，并在肌肉功能中起重要作用。上述机理没读懂？不要紧，来看看维生素D缺乏症的话可能会导致什么：儿童——骨骼发育异常、佝偻病；成人——软骨病；老年人——脆性骨折、肌肉无力等。看来，这维生素D，人人都缺不得。

1.怎样才能知道自己是否维生素D缺乏症？

我们体内，血清维生素D的状态受多种因素影响，包括年龄、性别、遗传、肤色、地域、季节、饮食营养、生活方式和疾病状况等，因此不同地区和人群的维生素D状况有很大差异；而老年人和孕妇、日光暴露不足的人群是维生素D缺乏症高危人群。倘若您有骨病或者骨骼肌肉不适症状，想知道自己是否维生素D缺乏，可以到医疗机构抽血检验相应项目，目前，测量250HD是反映体内维生素D储备的最好指标。

2.维生素D缺乏或不足时应该怎样补充？

倘若在前述的检测中发现血清250HD < 30 nmol/L，就属于维生素D缺乏，而30 - 49.9 nmol/L之间即为维生素D不足，这两种情况均需要在专业医师的指导下，使用维生素D的药物制剂来进行补充。根据现行指南，口服补充是优先推荐的途径，然后再考虑胃肠外途径如注射等。而且，基于目前的研究，维生素D3是首选，当该类制剂无法获取，或考虑到文化、饮食或宗教原因而不能应用时，可以使用维生素D2。值得注意的是，维生素D补充并非越多越好。当250HD > 60 nmol/L甚至更高时，有可能会出现潜在副作用乃至发生中毒，出现食欲不振、体重减轻、多尿、心律失常等症状。因此，一般建议维生素D的补充剂量低于10000IU/天为宜，且在接受维生素D制剂补充治疗的过程中，需要遵照医师的意见，定期复查体内维生素D水平，出现上述疑似过量的症状及时就诊，以保证疗效和避免潜在副作用的发生。

3.没有不适症状、或没有维生素D缺乏/不足时，需要补充维生素D吗？

如果您平常没有骨骼或肌肉的不适症状，不需要常规进行250HD的检测。又或者，如果您进行了检测，250HD 在50 - 60 nmol/L的话，则表示您体内维生素D处于充足且恰当的水平，此时无需额外补充维生素D制剂，只需要通过晒太阳和饮食来维持这个水平即可。

在通常情况下，皮肤受紫外线照射合成维生素D是最主要来源（占80-90%或更多）。缺乏户外活动、涂抹防晒霜或服装等遮盖阳光接触都会影响皮肤维生素D合成。所以，如果想补充维生素D，多进行户外活动，晒晒太阳，是最便捷的办法。当然，不能在烈日当头的时候过度暴晒，不但容易晒伤皮肤，也可能导致中暑、脱水等不良后果。合理地晒太阳，有以下几点要注意：

（1）上午十点和下午四点晒太阳最好。每次晒不超过1小时。

（2）不要隔着玻璃晒。紫外线的穿透力很差，隔着玻璃，晒了也白晒。

（3）注意保护眼睛，阳光刺眼时可以戴上墨镜。

（4）吃了光敏性食物如芥菜、芹菜，或用了光敏性药物如“沙星”类抗菌药物的话，不宜晒太阳，否则可能导致色斑沉着甚至光敏性皮炎。

如果不喜欢晒太阳，又或者晒太阳的机会实在很少，那也可以靠饮食来补充维生素D。但由于它是一种脂溶性维生素，因此富含维生素D的天然食物很少。鱼肝油、动物肝脏、蛋黄、奶油、干酪等是最常见的食物补充来源，也有部分食品如饼干、强化奶等对维生素D进行了人工添加，可以根据个人口味和喜好选择。