每个孩子都是从上天坠落凡间的天使，但是我国的儿童糖尿病发病率却在持续上升，给孩子的身心健康造成了很大影响。儿童青少年糖尿病患者俗称“小糖人儿”，是由于受遗传易感基因的影响，在外界因素的作用下，引起自身免疫功能的紊乱，使身体内产生胰岛素（控制血糖的一个物质）的胰岛β细胞受到伤害，胰岛β细胞功能的衰竭，意味着胰岛素分泌不足或无法分泌，抵抗不了过多的“糖”，血糖升高。

儿童血糖若没有控制好，将导致糖尿病性认知功能障碍，表现为记忆、学习热情及注意力减退。高血糖带来微血管和大血管并发症，使孩子面临失明、心血管疾病、卒中及肾功能衰竭等风险。儿童和青少年年龄小，未来的可朔性还很大，因此儿童糖尿病的预防和良好的血糖控制显得尤为重要。

控制体重，家长需注意

1、合理喂养。

母亲在妊娠的时候应合理摄入营养，避免生出肥胖儿。出生后坚持母乳喂养，合理添加辅食。

2、注意儿童膳食平衡，避免营养过剩出现身体肥胖及偏食。

尤其限制一些高热量、高脂肪食物，如油炸食品、糖水化合物饮料、各式糖果等。应该选择优质蛋白，合理摄取新鲜蔬菜水果、鱼类、杂粮等，不追求快餐式饮食。

3、加强锻炼。

父母应该注意培养孩子的运动习惯，孩子上课时间长、课后作业多，有时还有额外补习，空闲时间又大部分花在电视、电脑屏幕前，活动时间太少。需要将体育活动、家务劳动视为健康投资的重要项目。

鼓励“小糖人儿”，需要学校的支持和引导

“小糖人儿”除了要应付学习，还要面对治疗带来的压力，如果不及时疏导，会导致焦虑、抑郁、自我评价降低等。学校和同龄人的关爱、情感支持，有助于减少患儿的焦虑抑郁情绪，避免出现离群、消极抵触，使患儿融入正常的学校生活。

1、建议学校建立糖尿病学生健康档案，其中包括学生家长联系电话、附近医院急救电话、胰岛素注射剂量、学生血糖情况、饮食习惯、近期是否出现低血糖等。有条件可以组建“小糖人儿糖友群”，利用微信群进行同伴教育，孩子有共同经历，可有效缓解焦虑情绪，增强患儿信心。

2、给糖尿病学生提供安全卫生的注射胰岛素和血糖检测的隐私场所，使患儿能及时注射胰岛素、检测血糖，避免孩子因怕受歧视拒绝打胰岛素。办公室可以备些糖果，当患儿出现低血糖时能及时取用，有条件的学校医务室配备血糖仪。

3、照顾学生饮食习惯，糖尿病患者一日至少食三餐，且要定时定量。三餐间可以补充低糖水果或蔬菜清汤。如学校没有条件提供糖尿病人专用食品，允许学生自带饮食，监督学生勿食高糖、高热量食物，这些需要老师循循善诱、细心疏导。

4、学校可以开展糖尿病相关知识培训，邀请附近医疗机构相关医生、药师，或者PSM药品安全联盟志愿者进行科普宣传，有效提升学校和教师对“小糖人儿”的理解，不用异样眼光看待糖尿病患儿，掌握糖尿病的相关知识及常见并发症的紧急处理方法，教育学生正确认识糖尿病，不因糖尿病而自卑。

5、运动可减少身体脂肪含量，改善机体对胰岛素的敏感性，有助于控制血糖，但运动不当可引起低血糖或诱发高血糖性昏迷，学校需要给糖尿病学生制定个体化的运动方案。严重低血糖是致命的，可出现昏迷和呼吸循环衰竭等表现。糖尿病患者血糖低于3.9mmol/L会出现心慌、手抖，身体出汗或者有虚弱感、饥饿感，面色苍白、情绪不稳定等症状。发生低血糖需要马上处理：当患儿神志清醒时，可自行喝糖水，没有糖水可吃糖果、饼干、面包等各种甜品；如患儿出现神志不清、昏迷等症状，立即拨打120或就近就医。

学龄糖尿病患者自我管理需要家庭、学校和社会的支持和配合，让我们共同关心“小糖人儿”，营造一个安全、健康有爱和温馨的生活环境。

审稿专家：广东省药学会 普宁市人民医院 许韩波