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新冠肺炎疫情下慢病药物管理七日谈之儿童用药篇

发布日期:2020-02-24 来源:PSM志愿者 作者:郑州人民医院 主管药师 儿科专业临床药师 冀波

新冠肺炎疫情之下,慢病患者在做好居家防护避免感染的同时,如何在药师指导下,做好自己的用药和健康管理显得尤为重要。希望《新冠肺炎疫情之下慢病管理七日谈》系列,能对各位慢病患者提供有益的帮助。此系列科普短文得到了中国药师协会患者教育工作委员会和居家药学服务药师分会专家的审稿支持。


2019年12月以来,湖北省武汉市陆续出现2019新型冠状病毒(SARS-Co-2)感染病例,疫情持续蔓延,儿童已经被证实是新型冠状病毒肺炎的易感人群。由于儿童的生理解剖特点和自身免疫功能尚未发育完全,是极易出现呼吸道感染的人群。因此,在新型冠状病毒疫情之下,家长对孩子的保护措施千万不能松懈,而宝宝用药安全问题也需要重视。


1、疫情期间,家长如何自行观察宝宝症状?


2019-nCoV传染性强,传播途径多样,家庭成员均可能成为潜在感染者,居家期间仍需针对病毒感染相关症状进行监测。年龄较大的儿童可表达各种不适,婴幼儿不能及时准确表达,家长需多观察。注意关注宝宝体温、精神状态、食欲变化,有无咳嗽、腹泻等症状,并做好相关记录。


2、一旦宝宝出现发热、咳嗽、流涕等呼吸道症状,冷静对待莫恐慌


根据现有报道,儿童发病有明显的家庭聚集性,因此,宝宝出现发热、咳嗽等呼吸道症状,如果精神好、食欲好,家庭成员健康、确定无外出、没有接触过感染病人,大多数是普通感冒、自限性疾病,可先居家治疗,切记避免盲目给宝宝服用药物。


3、避免擅自给宝宝服用复方感冒药


普通感冒通常由病毒感染引起,包括鼻病毒、呼吸道合胞病毒、副流感病毒等,目前还没有专门针对普通感冒的特异性抗病毒药物。三分治疗,七分护理,科学护理是宝宝快速恢复健康的基础,在此基础上,必要时针对宝宝感冒时出现的发烧、流涕、咳嗽、有痰等症状使用单一成分的药对症治疗。市面有售的儿童感冒药通常为几种成分的复方制剂,不建议常规服用。建议:


01、鼻塞、流涕时,可以通过清理鼻腔分泌物,改变体位,使用滴鼻剂、鼻腔喷雾器进行缓解。


02、咳嗽时,同样可以采用改变体位或者净化、湿化空气来帮助宝宝改善症状。必要时,可以对症选用单一成分化痰的药,如氨溴索颗粒等。咳嗽厉害影响睡眠时,可以在医生指导下进行雾化治疗。


03、发热时,宝宝体温大于38.5℃,非常不舒服时,可以用对乙酰氨基酚或者布洛芬来退热,最好选用一种退热药物,不推荐交替使用。


04、如果发现孩子有异常情况,如精神食欲差、嗜睡等症状应及时上医院就诊。


4、疫情期间,外出减少,提醒家长不要忘记给宝宝补钙


近日疫情严重,宝宝户外活动减少,通过皮肤合成维生素D大大减少,因此,提醒家长记得按时给宝宝服用维生素D。当维生素D水平保持适宜时,青春期前儿童每日摄入500ml牛奶或相当量的奶制品大致可满足钙的需要,另外,为了增加钙的补充来源,日常饮食中可适当增加大豆制品、绿色蔬菜等。


远离新冠病毒小贴士:


戴口罩是预防飞沫传播的重要方法之一,对于儿童也是如此,但是实际操作中,口罩的大小、能否正确佩戴等问题都会影响防护作用。因此,推荐1岁以上儿童外出佩戴口罩,1岁以下儿童减少外出。儿童戴口罩要完全罩住口鼻,不可露出鼻腔且大小合适,紧贴面部皮肤。口罩外面是污染面,在戴口罩期间和取口罩时手不能触摸口罩外面,以避免感染。家长需关注儿童呼吸情况,避免窒息。



审稿专家:郑州人民医院 副主任药师 药学部兼发展规划部主任 陈楠


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