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小儿热性惊厥怎么办?

发布日期:2018-06-15 来源:武汉儿童医院药学部 作者:杜兆松

王女士的女儿6岁了,这一天忽然高烧39度,看到女儿面部扭曲牙关紧咬的样子,王女士担心女儿咬伤舌头连忙将毛巾塞入女儿口中,意外引发窒息,医务人员赶到时女儿已面色发紫,幸好抢救及时才使女儿转危为安。那么,王女士的女儿到底是怎么一回事,家长在遇到这样的情况应该如何处理呢?医生告诉她,女儿的这种情况是热性惊厥,并给王女士做了详细解说。

1.什么是热性惊厥?

在了解热性惊厥前,我们先来了解一下什么是惊厥:惊厥是以强直或阵挛等骨骼肌运动性发作为主要表现,常伴有意识障碍。引起惊厥的病因较多,其中由于发热性疾病中体温骤然升高而诱发的惊厥被称为热性惊厥(高热惊厥),也就是民间俗称的“烧抽了”。热性惊厥是儿科最常见的急性惊厥,儿童期患病率为2%-5%,多发作于3个月至5岁的婴幼儿。根据热性惊厥在儿童中发作时的临床表现及特征,热性惊厥又可以分为单纯性热性惊厥和复杂性热性惊厥。

单纯性热性惊厥多数呈全身强直-阵挛性发作,发作后患儿除原发疾病表现外,一切恢复如常,不留任何神经系统体征。

复杂性热性惊厥主要特征包括:

(1)一次惊厥发作持续15分钟以上;

(2)24小时内反复发作两次以上;

(3)局灶性发作;

(4)反复频繁的发作,累计发作总数5次以上。

热性惊厥具有一定的家族遗传性,但绝大多数5岁后不再发作。对于单纯性热性惊厥,1岁以下的宝宝再次发作的可能性为50%,而1岁以上的宝宝再次发作的可能性为30%。

2.孩子发生热性惊厥,家长该怎么做?

热性惊厥一般发生在患儿发热早期,主要表现为面部、肢体抽动扭曲以及瞪眼、咀嚼、呼吸不规律、皮肤青紫等。尽管热性惊厥发作时看起来略微恐怖,但其对儿童几乎无害,不会引起患儿脑损伤、神经系统损伤以及智力损伤等。那么宝宝发生热性惊厥时我们家长该怎么做呢?

美国儿科学会建议的做法如下:

(1)把患儿放于地板或床上并确保周围没有能够伤害到患儿的硬物和尖锐的危险物品。

(2)把患儿的身体侧放,使患儿口腔中的呕吐物或粘液能够流出,以防吸入气管堵塞气道。

(3)不要尝试将任何东西塞入患儿嘴中,患儿不会咬到自己的舌头。

(4)拨打急救电话并记录发作时间,为医生的后续诊断提供帮助。

3.热性惊厥用什么药?

小儿热性惊厥因急性原发病而出现,又随原发病的治愈而消失,因此,找到引起发热的原因比治疗惊厥本身更为重要。对于单纯性热性惊厥,仅针对原发病处理,包括退热药物和其他物理降温措施即可。而对于复杂性热性惊厥,则需要医生根据具体病情进行治疗,包括长期口服丙戊酸或苯巴比妥钠等。

温馨提示

家长们在遇到小儿热性惊厥时,不用紧张、慌乱,按照这些方法处理即可,更不用担心热性惊厥会有后遗症而引起不必要的担忧!

审核专家:武汉儿童医院药学部 刘燕


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标签 热性惊厥

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