酒的主要成分是乙醇，在饮用后作用于中枢时，先是兴奋中枢产生欢快感，随后抑制中枢产生昏昏欲睡的表现；作用于血管时，能使血管扩张，使人面部潮红；作用于肝脏时,刺激或抑制肝药酶代谢。所以，酒后服药可能会产生以下两种现象，一种是降低药物的疗效，一种是增加药物的不良反应。今天药师为大家介绍几类常见的药物，在酒药同服的情况下对人体产生的不良反应吧。

一、降低药效

1.维生素类药物：维生素B₁、B₂，还有用于降血脂的烟酸，在服药期间饮酒可使药物吸收明显减少，治疗作用减弱。

2.抗痛风药别嘌醇，此类药物通过抑制尿酸的生成而产生治疗作用。在服药期间饮酒可使体内嘌呤加快分解，最终导致药物抑制尿酸生成效果减弱。

3.平喘类缓释制剂：如茶碱缓释片，服药期间饮酒不仅可使茶碱的吸收率增加，还可以溶解缓释片中的缓释剂，使药物失去缓释作用，进而影响药物疗效。

4.抗凝药：服用双香豆素抗凝药期间饮酒，可使药物疗效降低。因为酒精可诱导肝药酶，使肝脏中的药酶活性增强，加速肝脏对该类药物的代谢，使药物降效。

三、增加不良反应

1.引起双硫仑样症状

常见的药物有：抗滴虫药甲硝唑、替硝唑，抗生素药头孢曲松、头孢孟多、头孢哌酮、头孢替安、头孢甲肟等，抗精神病药氯丙嗪等。在饮酒时服用上述药物,会抑制酶的活性，干扰体内乙醇代谢，导致体内乙醛浓度增高，引起“双硫仑样”症状, 表现为面部潮红、头晕头痛、嗜睡、气促、血压下降、呼吸困难等一系列症状，且症状的轻重跟酒量呈正比关系。因此服用上述药物前应禁酒2天，且停药后5～7天内不宜饮用或服用含有酒精成分的饮料和药品。如果出现严重的双硫仑样反应，应立即停药并采取治疗措施, 如维持血压, 静脉滴注维生素C、地塞米松，应用胃黏膜保护剂等，并注意检测血钾、血镁浓度, 及时纠正低血钾、低血镁。

2.引起神经系统症状

苯巴比妥、苯妥英钠、地西泮、佐匹克隆等镇静催眠药，服药期间饮酒，可明显加重中枢神经系统抑制作用，出现嗜睡、昏迷、呼吸衰竭、甚至死亡。乙醇与抗组胺药如氯苯那敏、苯海拉明、赛庚啶等联用可引起嗜睡、精神恍惚等症状。

3.增加药物的不良反应，引起毒性症状

异烟肼、利福平、对乙酰氨基酚等药物与酒精同服会加重肝脏的损害。酒后服用二甲双胍、格列本脲、格列喹酮等口服降糖药时，可引起头昏、心慌、手脚发抖等低血糖症状，严重者可诱发低血糖昏迷。服用阿司匹林、吲哚美辛、布洛芬等解热镇痛消炎药期间饮酒，会加重药物对胃肠道粘膜的刺激，增加发生胃溃疡或出血危险。

以上只列举了一部分在日常生活中比较常见的药物在服药后饮酒的危害。假如大家想知道更多对药品疗效的其他影响，可详细阅读说明书上【注意事项】一栏或在医生、药师的指导下服药。最后药师告诫一下大家“服药不饮酒，饮酒不服药”。

审稿专家：广州市第一人民医院  彭晓青

中山大学孙逸仙纪念医院增城院区  刘春霞