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同为抗生素,为何偏偏头孢不能饮酒

发布日期:2018-01-20 来源:华中科技大学同济医学院附属同济医院药学部 作者:祁骏升

服用了头孢类药物不能喝酒,如今基本成为常识。我们生病去医院打吊针时,很多人都需要打消炎药。除了最常见的头孢外,还有普遍使用的青霉素类、喹诺酮类、大环内酯类抗生素,那么既然消炎药有那么多种,为何偏偏打了头孢后药师才会交代我们一周内千万不能饮酒呢?

这还要从酒精的体内代谢说起,酒精进入体内后首先在肝细胞内经过乙醇脱氢酶作用氧化成乙醛,然后在肝细胞线粒体内经乙醛脱氢酶作用氧化为乙酸,乙酸再进一步代谢为水和二氧化碳排出体外。但是由于头孢类药物结构中含有四氮唑环,可以抑制乙醛脱氢酶的活性,使得乙醛不能及时转化为乙酸,造成人体内乙醛堆积中毒,发生胸闷气短、呼吸困难、四肢乏力、面部潮红、恶心呕吐、休克等症状,称为双硫仑样反应。

既然找到了双硫仑样反应的根结,我们似乎就可以确定的说只要某一药物化学结构中含有四氮唑环,那么服用了该药物后就一定不能饮酒,而其他不含四氮唑环结构的抗生素,例如青霉素类、喹诺酮类、大环内酯类、以及同属头孢类但不含四氮唑环的头孢噻肟,头孢他啶等药物则并不会影响体内乙醇的代谢。但是,近年来文献表明临床上也出现了并不含四氮唑环的头孢克肟,甚至是莫西沙星引起类双硫仑样反应的报道,这些原因未明的类似双硫仑样反应发生的机制有待于临床的进一步证实,虽然罕见但仍需引起大家的足够重视。而且双硫仑样反应发生迅速,若不及时就医可能危及生命,即使是微量的酒精甚至是酒精擦拭皮肤表面也有引发该反应的风险。乙醛脱氢酶被抑制后需四到五天才能恢复,因此大家在口服或注射头孢类药物后七天内应严禁饮酒,即使不是头孢类药物,用药后饮酒也会因乙醇增加药物吸收而引发不良反应。

药师在此提醒你:为防止双硫仑样反应的发生,口服或注射头孢药物的病人在治疗期间坚决不能饮酒,服用其他药物时,为保证安全,最好也不要喝酒。

审稿专家:华中科技大学同济医学院附属同济医院药学部 施春阳

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