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“小小刺猬”苍耳子,治疗鼻炎有大招

发布日期:2022-09-16 来源:PSM志愿者 作者:大连市妇女儿童医疗中心(集团)体育新城院区 主管药师 于红

天苍苍,野茫茫,小小苍耳粘身上..

秋天到了,万物开始慢慢凋谢,但有一种植物却不屈不挠顽强不息,当你走在密草丛生的郊外田野或者曲径通幽的林间小路,总能被一种坚硬多刺的“小刺猬”缠绕一身,甚至连路过的牛羊都未能幸免,相信很多人都认识这个不依不饶的“小刺猬”,他就是——苍耳子


“苍耳子”

又叫羊带归、疔疮草、野茄子、粘粘葵等,为菊科植物苍耳干燥成熟带总苞的果实,主要分布于美洲的北部和中部、欧洲、亚洲及非洲北部,全球约有25种,我国有3种及1变种。目前在我国供药用的主要是苍耳和蒙古苍耳,分布广泛,资源丰富。


药用起源

---最早记载苍耳的是东汉时期的《神农本草经》:

枲耳实味甘温。主风头,寒痛,风湿,周痹,四肢拘挛痛,恶肉死肌。久服益气,耳目聪明,强志轻身。幽冀谓之檀菜,雒下谓之胡枲。”指出原植物叶花茎果实等大致形态为“形似鼠耳,丛生如盘”,“叶青,白色,似胡荽,白华,细茎蔓生”。

---至南北朝时《本草经集注》和隋唐时《新修本草》:

均有记载,且进一步推测了该植物的来源: “……伧人皆食之 ……昔中国无此,言从外国逐羊毛中来……”,可能来自( 西) 北方,其果实( 苍耳子) 粘附在羊身上迁至中原。

---宋元时期《证类本草》明代《救荒本草》与清代《植物名实图考》绘制的植物图与现代典籍《中华本草》中的苍耳类似。

---《本草乘雅半偈》记载:

“茎高四五尺,有黑色斑点,叶如葵,四畔宽纽。七八月开细白花,结实如妇女珥珰,外壳坚韧,刺毛密布,中列两仁,宛如人肾。”


性状概括

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苍耳子

性味归经

味苦;甘;辛;性温;小毒。入肺、肝经。

性状形态

表面黄棕色或黄绿色,全体有钩刺,先端有较粗的刺2枚,分离或连生,基产有梗痕。质硬而韧,横切面中间有一隔膜,2室,各有1枚瘦果。瘦果略呈纺锤形,一面较平坦,先端具一突起的花柱基,果皮薄,灰黑色,具纵纹。

功效主治

散风寒,通鼻窍,祛风湿,止痒。主治鼻渊、风寒头痛,风湿痹痛,风疹,湿疹,疥癣。

化学成分

主要含有挥发油、脂肪油、酚酸、苍耳子噻嗪双酮等杂环类化合物、蒽醌、黄酮、生物碱及其他类成分,毒性成分为苍术苷及其衍生物。

药理作用

抗微生物;降血糖;心率减慢,减弱心收缩力,扩张血管,增强血管通透性;抗凝血酶的作用,减少外周血中白细胞总数及可恢复胆固醇及甘油三酯至正常水平;抗炎镇痛;抑制细胞免疫和体液免疫功能;小剂量加强呼吸运动,大剂量抑制呼吸运动;抗过敏、抗氧化;抗癌;兴奋肠道等作用。毒性:可使肝脏退行性变性或坏死,肺、脑可充血水肿,中毒后可致强烈性惊厥。


临床应用


1、治疗腰腿痛

将苍耳子制成30%针剂,每次用2~4毫升于痛点注射,隔日1次,10次为一疗程。用于腰部扭伤、腰肌劳损,坐骨神经痛、肥大性腰椎炎、腰椎隐裂等引起的腰腿痛计163例,总有效率达89%。奏效快者1次注射后即减轻,一般3~5次奏效。对急性腰部扭伤或腰肌苈损疗效较好;对由于骶椎隐裂及肥大性腰椎炎所致的腰痛,疗效不稳定。


2、治疗变态反应性鼻炎

苍耳子焙成深棕色后研粉,每次3~5克,日服3次,连服2周。或将粉末与蜂蜜混合制成丸剂(每丸含药粉3克),每次1~2丸,日服3次,连服2周,必要时可服3周至2个月。亦可将药粉用酒精浸提制成片剂(每片相当于原生药1.5克左右),每服2片,每日3次,连服2周左右。少数患者服药后有轻度腹泻、腹胀痛,以及轻微头痛、全身无力等。


3、治疗慢性鼻炎

取苍耳子30~40个,轻轻捶破,放入清洁小铝杯中,加麻油1两,文火煮开,去苍耳,待冷后,倾入小瓶中备用。用时以棉签饱蘸药油涂鼻腔,每日2~3次,两周为一疗程。


4、治疗扁平疣内动肝火者

用苍耳子汤。组方:苍耳子10g,龙胆草6g,黄芩10g,板蓝根15g,薏米仁15g,生甘草6g,紫草15g,每日1剂,水煎分两次服用。治疗中如内动肝火症状减轻,可单用苍耳子煎汤服用。


5、治疗疟疾

鲜苍耳子3两,洗净捣烂,加水煎15分钟,去渣,打入鸡蛋2~3个于药液内煮熟。于疟疾发作前将蛋与药液一次服下。如1次未愈,可按上法再服。


6、治疗腮腺炎

苍耳子加水煎服,每日4次,连服3天。新生儿每天1钱,1~2岁1.5钱,以后每大2岁增加1.5钱,14岁以上1~1.5两。一般轻症服2~3天即可,重症可配合苍耳草叶捣敷患处。有合并症者宜配合其它疗法处理。


7、治疗下肢溃疡

苍耳子炒黄研末2~4两,生猪板油4~6两,共捣如糊状。用时先用石灰水(石灰1斤,加开水8斤冲泡,静置1小时吸取上清液)洗净创面,揩干后涂上药膏,外用绷带包扎。冬季5~7天;夏季3天更换敷料。


8、治牙痛

苍耳子6克,焙焦去壳,研成细末,与一个鸡蛋和匀,不放油盐,炒熟食之。每日一剂,连服3剂。


配伍应用


1、苍耳子 + 威灵仙

二药皆具散风除湿之功,然苍耳子偏于发散风湿,而威灵仙长于走通经络,一偏于走表散风湿兼止痛,一偏于通络性急善走,二者相配散风除湿力增。可治风湿痹痛或局部肤麻木。


2、苍耳子 + 葶苈子

葶苈子辛、苦,性大寒,辛散苦泄,攻专泻肺气之实而下气定喘;苍耳子、甘、苦、性温,温和疏达,苦以燥湿,甘缓不峻,有发汁散风祛湿之功。两者皆为肺经之药,一寒一温,一偏走里,一编行表、相使配伍,泻肺祛痰,发汗散风力增,可用于外感寒湿,痰饮壅肺,水肿胀满等症。


3、苍耳子 + 辛夷

苍耳子辛苦而温,专入肺经,能使清阳之气上行巅顶,有散风通窍之功,并能燥湿止痛。辛夷辛温,亦为入肺经之药,能上走脑舍,祛风通鼻,散寒止痛。二者相须配伍,具较强之疏散风寒,宣通鼻窍的作用,为治鼻病的常用药对。


4、苍耳子 + 白蒺藜

二者均能散风止痒,而苍耳子偏于宣散风湿,白蒺藜偏于解郁散结。二药合用,则止痒效力更强。可用治皮肤风疹搔痒、湿疮、疥癣等。内服外洗即可。


现代应用

共有 69 种中成药含有苍耳子:鼻炎灵片、鼻咽清毒剂、鼻渊舒口服液、鼻窦炎口服液、苍鹅鼻炎片、复方熊胆通鼻喷雾剂、益鼻喷雾剂、鼻通滴鼻剂、鼻炎片、 通窍鼻炎胶囊、追风壮骨膏、肤痒颗粒等,其中以治疗鼻炎的居多。

根据《新编国家中成药》:治疗鼻炎、鼻渊、鼻塞不通、鼻窦炎等使用的中成药38种,含有苍耳子者达到26种,占总数的72%,在各地中医医院、诊所里,治疗鼻炎的中药汤剂、丸散剂中选择使用苍耳子者也相当多,这些制剂治鼻炎等确有一定疗效,但是因为其中都含有苍耳子,又必须引起警惕,苍耳子是有肝毒性损害的主要中药之一,用法不当,可以引起多种中毒反应,甚至于致命。

合理炮制、科学使用才能发挥该药的优势,最大限度克服其毒副反应。


使用注意

《南方主要有毒植物》中指出:“苍耳全株有毒,以果实毒性最大,鲜叶比干叶毒,嫩叶比老叶毒”。

《中华本草》则认为苍耳子油(曾加热到120 ℃)及其所含蛋白质(不溶于水且在提取过程中变性 者)无明显毒性,而从脱脂部分制得的水浸剂毒性很大。

在临床上,苍耳子的毒性反应往往是由于剂量过大、服药时间过长而造成体内慢性积蓄中毒,导致心肌和肝功能损害。

因此,应用苍耳子应该注意剂量与疗程。儿童剂量宜轻,成人剂量不要超过10g,症状缓解后可服中成药,以克服苍耳子的不良反应。





审稿专家:大连市妇女儿童医疗中心(集团)体育新城院区 主任药师 李玲


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