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这些中药,哺乳期最好还是别用了

发布日期:2022-07-03 来源:PSM志愿者 作者:武汉市中西医结合医院 主管中药师 刘金伟

西医生理学认为乳汁是有乳腺分泌,受到神经内分泌与体液调节。中医认为“精血同源、汗血同源、血水同源、津血同源”,精、气、津、液、血可相互转化,相互化生,如“夺血者无汗,夺汗者无血”,出汗过多则伤津耗血,临床治疗上血虚患者常不推荐发汗的治疗方法。


实际上乳汁与血液也同源。“血乳同源,赤血化乳”,中国典籍有较多论述,《圣济总录》:“在上为乳饮,在下为月事”,《本草纲目》:“盖乳乃阴血所化,生于脾胃,摄于冲任”,可见乳汁的化生需要机体气血充足,脾胃功能正常。


凡是伤阴耗血,影响脾胃的生活饮食习惯及药物均能导致乳汁产生不足,下面我将为大家总结几类容易伤阴耗血、影响脾胃的中药,以供大家参考。


药性寒凉药物

药性寒凉药物多具有清热解毒的作用,现代研究多具有一定的抗病毒的作用,应用尤其广泛,如蒲公英、金银花、板蓝根、马齿苋等中药饮片,双黄连口服液、板蓝根颗粒、清开灵口服液、连花清瘟颗粒等中成药,此类药物如大剂量或长期应用,可降低机体的胃功能,引起机体对营养物质吸收不佳。


辛温燥烈药物

麻黄、细辛、羌活、独活、苍术、草果等均属于辛温之品,在发挥散风寒、燥湿作用的同时可能会伤阴耗血,部分药物还具有明显发汗作用进一步促进津液的流失,气血不足,乳汁则难以化生,此类药物在哺乳期应慎用。


过于滋腻药物

大家都知道哺乳期饮食不建议过于滋腻,其实药物也有这方面的要求。补药虽好,但仍需人体能够吸收才能发挥应用的作用,药物过于滋腻,患者吸收不佳,可能反而助痰湿影响脾胃功能,尤其哺乳早期,机体脾胃相对虚弱,难以承担过重的消化吸收任务,因此,不建议哺乳期尤其哺乳早期食用过于滋腻的补药。


毒性较强药物

毒性较强的药物具有较大的临床应用风险,如2020版《中国药典》中的35种妊娠禁用药(川乌、草乌、干漆、三棱、土鳖虫、马钱子、马钱子粉、巴豆、巴豆霜、水蛭、红粉、芫花、阿魏、大戟、闹羊花、牵牛子、轻粉、莪术、丁公藤、千金子、千金子霜、洋金花、罂粟壳、朱砂、全蝎、天仙子、甘遂、猪牙皂、商陆、斑蝥、雄黄、黑种草子、蜈蚣、麝香、两头尖),同样也是不推荐在哺乳期选用,该类药物因具有较强的毒性,即使少量经过乳汁分泌对幼儿的影响可能存在较大风险。因此,不建议哺乳期应用35种妊娠禁用药。


此外,需要注意的是一些生活饮食习惯也会伤阴耗血,影响脾胃功能,如:

① 过食辛辣食物;

② 过食生冷油腻食物饮品;

③ 熬夜,生活作息不规律等

因此哺乳期还需保持良好的生活饮食习惯,规律作息。

中药应用讲究辨证论治,配伍使用,除毒性较强的药物建议哺乳期绝对不使用外,寒凉、辛温、滋腻等药物哺乳期并非完全不能应用,如辨证正确、配伍得当、合理使用还会促进机体气血的生成,利于脾胃功能的恢复,因此哺乳期使用中药需要权衡利弊,需在专业的中药师或中医师指导下应用,不建议盲目使用偏方、验方。






审稿专家:武汉市中西医结合医院 主任药师 胡松、上海市皮肤病医院/同济大学附属皮肤病医院 朱全刚


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