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《本草纲目》故事:延胡索止痛

发布日期:2020-12-21 来源:PSM志愿者 作者:广州市中西医结合医院 郑依玲、深圳市宝安纯中医治疗医院 梅全喜

《本草纲目》第十三卷——延胡索止痛的故事

《本草纲目》故事:延胡索止痛


……荆穆王妃胡氏,因食荞麦面作怒,逐病胃脘当心痛,不可忍。医用吐下行气化滞诸药,皆入口即吐,不能凑功。大便三日不通。因思雷公炮炙论云:“心痛欲死,速觅延胡。”乃以玄胡索末三钱,温酒调下,即纳入,少顷大便行而痛遂止。又华老五十余,病下痢腹痛垂死,已备棺木。予用此药三钱,米饮服之,痛即减十之五,调理而安。


《本草纲目》第十三卷延胡索“发明”


延胡索的故事


李时珍在《本草纲目》中讲述了自己用延胡索治病的故事:


蕲州荆王府中荆穆王妃胡氏,因吃荞麦面时发怒,患了胃脘疼痛的疾病,痛得不可忍。荆王府中的御医就给她用了吐、下、行气、化滞各种药物,但是药一入口马上吐出,不能奏效,已经三天不通大便了。在这种情况下,王府的人不得不请李时珍治疗。李时珍通过诊断,细心琢磨着,他忽然想到《雷功炮炙论》中的一句话:“心痛欲死,速觅延胡”。于是便开了延胡索末三钱,让王妃用温酒送服,服用后不再吐出,过了一会,王妃大便通畅,胃痛就好了。后经药物调理王妃很快康复。


蕲州还有个姓华的老人,己经五十多岁了,患痢疾腹痛,痛不欲生,生命垂危,家里己准备了棺木。李时珍用延胡索末三钱,让老人用米汤送服,服后老人腹痛减轻了一半,经过调理很快好转了。可见延胡索是不可多得的止痛良药,可广泛应用于身体各部位的多种疼痛,尤以气滞血瘀所致的心腹疼痛最为常用。李时珍称其为“活血行气第一品药”。延胡索在祖国医药学中用于治病已有二千多年历史,2020年版《中国药典》就收录了许多含有延胡索的中成药,如:化癥回生片、养血清脑颗粒、元胡止痛片、元胡止痛胶囊、加味左金丸等,效果确切。

《本草纲目》故事:延胡索止痛

延胡索植物图(图片来源:百度百科)

延胡索得名


延胡索亦称元胡、延胡、元胡索、玄胡索。据《本草纲目》记载:延胡索“本名玄胡索,避宋真宗讳,改玄为延也”。


延胡索是我国传统中药材,为罂粟科多年生草本植物延胡索的干燥块茎。夏初的时候,待其茎叶枯萎后采取,除去须根,洗净,置沸水中煮至刚好白心消失,取出,晒干。切厚片或捣碎,生用、醋炙或酒炙用。三者均具有活血行气止痛之功。然而生延胡索因止痛有效成分不易煎出,故止痛效果欠佳,临床少用。醋制后,可使其有效成分的溶解度大大提高而增强止痛药效,故气滞血瘀所致的一身上下诸痛证多用醋延胡索。酒制后,活血祛瘀作用增强。


延胡索的产地几经变更,据《本草拾遗》记载:“延胡索生于奚,从安东道来。”《本草纲目》记载:“奚乃东北夷也。今二茅山西上龙洞种之。”可见延胡索在唐宋时期是产自东北的,明代开始产地南下,“茅山延胡索”著称于世。茅山玄胡索皮青黄,肉黄,形小而坚,此品最佳,出自今之茅山上龙洞,仁和(今杭州)笕桥亦种之。现以浙江省东阳、磐安等地栽培的延胡索为道地药材,为我国著名的“浙八味”道地药材之一。

《本草纲目》故事:延胡索止痛

延胡索植物图(图片来源:百度百科)

延胡索其药用历史悠久,各家均对其进行论述,《雷公炮炙论》载:“心痛欲死,速觅延胡”。《本草拾遗》载:“止心痛,酒服。”《药性赋》载:“味苦、辛,性温,无毒。可升可降,阴中阳也。其用有二:活精血,疗产后之疾;调月水,治胎前之症。”李时珍更是在其《本草纲目》中指出:“延胡索,能行血中气滞,气中血滞,故专治一身上下诸痛,用之中的,妙不可言。盖延胡索活血行气,第一品药也。”可见延胡索为重要的止痛药,具有很高的药用价值。


由于延胡索能“行血中气滞,气中血滞,专治一身上下诸痛”。因此,在临床上无论何种痛证,均可配伍应用。如:


1、卒然心痛,或心痛经年不愈者,与甘草同用,以缓急止痛,如玄胡索散。


2、胃脘痛连及两胁,因肝郁化热者,常配金铃子同用,以疏肝泄热,行气止痛,如金铃子散。


3、心腹冷痛,因寒凝气滞者,常配附子、木香同用,如玄附汤。


4、身体疼痛,四肢拘挛,因风淫血滞,常配当归等同用,如舒筋散。


5、产后因寒而小腹痛者,常配当归、桂心同用,如延胡散。


6、经前腹痛,以胀为甚,因气滞而血瘀者,常配乌药、香附等同用,如加味乌药汤。


7、腰腿疼痛,因肝肾亏虚者,常配牛膝、当归,破故纸同用,如玄胡索散。


药理功效


中医学认为延胡索性味辛、苦,温,入肝、脾经。其温通辛散,能上行巅顶,下走血海,旁通四肢,为“血中之气药”,祛风止痛、活血行气之功显著。广泛用于血瘀气滞诸症,为妇科活血调经要药。尚可“上行头目”,祛风止痛,为治头痛之要药。临床上常用于治疗胸胁、胱腹疼痛,胸痹心痛,经闭痛经,产后瘀阻,跌扑肿痛,百治百效。


现代研究表明,延胡索中的化学成分主要是生物碱,尚含有少量树脂、黏液质、挥发油,还含有多糖、豆甾醇、谷甾醇、油酸、亚油酸、亚麻酸、延胡索酸等。延胡索中的生物碱具有很强的镇痛、镇静和抗心律失常作用。除此之外,延胡索还有其他广泛的生理活性,如抗心肌缺血、保护脑缺血再灌注损伤、催眠、对内分泌系统的影响、抑制胃酸分泌、抗溃疡作用、抗炎、抗菌、抗病毒作用、提高抗应激能力以及抗肿瘤作用等。可见延胡索具有明确的药理作用和疗效,是一味常用的中药材。

《本草纲目》故事:延胡索止痛

延胡索饮片图

民间偏方


延胡索为临床上活血行气止痛之良药,民间流传很多单方、验方,如:


1、治疗产后小腹脐下痛


延胡索、桂心各15克,当归30克,为细末,热酒调下。


2、治疗房性、房室交界性早搏,阵发性房颤的辅助治疗


延胡索10克,研细末。每次吞服1~3克,每日3次。


3、治疗支气管哮喘


延胡索配白芥子、细辛、甘遂研末,以生姜汁调匀,加六神丸贴穴位。


4、治疗瘀滞胞宫型不孕症


延胡索15克,当归、炙没药、炒栀子、车前子(包煎)、川牛膝各9克,川芎、小茴香各6克,桂心1.5克(后下)。上药以水煎煮,取汁,每日1剂,分2次服用。


5、治疗气滞血瘀型闭经


延胡索、赤芍、枳壳各12克,乌药10克,当归、川芎、桃仁、红花、丹皮、制香附各9克,炙甘草5克。上药以水煎煮,取汁,每日1剂,分2次服用。


6、治疗急慢性扭挫伤


用延胡木金散(醋制延胡索、广木香、郁金各等分,研细末),每服15克,温开水送服,每日3次。


7、治疗跌打损伤


延胡索炒黄研细,每服3-6克,开水送服,亦可加黄酒适量同服。


8、治疗咳嗽


用延胡索30克,朴硝22克,共研为末。每服6克,软糖一块和药含咽。


9、治疗胃气心痛


五灵脂、元胡索各9克,石菖蒲12克,砂仁6克,以上各药共研细末,每服6克,红木香9克,煎汤送下,即愈。


10、治疗久患心痛,身热足寒


用延胡索(去皮)、金铃子肉,等分为末。每服6克,温酒或白开水送下。


11、治疗慢性胆囊炎


延胡索、白芍各15克,柴胡、半夏、川楝子、海金沙、鸡内金、郁金、金银花、砂仁各10克,黄芩12克,金钱草30克。水煎后于餐前30分钟服,每日1剂,连续4周,症状可消。

《本草纲目》故事:延胡索止痛

延胡索中药图(图片来源:百度百科)

使用注意


本品具有活血行气之功,故孕妇禁用,体虚者慎服。

《本草纲目》故事:延胡索止痛


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