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小散剂大用处

发布日期:2018-01-15 来源:上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院 作者:王凌

散剂是临床药剂的小众品种之一,又称为粉剂,可进一步制备成膏剂、糊剂、混悬剂等其它剂型使用。历史上,它曾经有过普遍的使用,在宋朝时煮散(粗粉)是中药临床使用的主要给药剂型。众多散剂中也出过不少著名的药物,如大名鼎鼎的云南白药,不仅可外用治疗跌打损伤、瘀血肿痛,还可内服治疗吐血、咳血、衄血、便血、痔血、感染性疾病等多种疾患;《金匮要略》中,治疗“金疮”用王不留行散外敷,“浸淫疮,黄连粉主之”;《肘后备急方》治疗“恶疮”,用“大黄、黄芩、黄连各一两,为散,洗疮净,以粉之”。散剂作为古老的传统固体剂型,目前被保留下来的中药品种不多,但一些制剂仍有其独特的应用价值。

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● 散剂的特点

1、粉碎度大,比表面积大、易分散、起效快。

2、外用覆盖面大,具保护、收敛等作用。

3、制备工艺简单,剂量易于控制,便于小儿服用。

4、储存、运输、携带比较方便。


● 散剂的临床应用

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外科应用:

1、用散剂调制成软膏、糊膏等外敷,或作围药,治疗外科化脓性感染疾病。

2、作为掺药,如提脓祛腐药、生肌收口药等。

3、用散剂制作成药条、药捻、药锭,插入疮口内,以祛腐拔毒,排脓引流。

4、用于开放性创伤,如止血散,以消炎止血。

5、治疗皮肤病等。

最常用的有治疗咽喉肿痛、口舌生疮的西瓜霜、锡类散、珠黄散;治疗疮疖肿痛的金黄散、如意金黄散、拔毒散;用于疮疖久溃,肌肉不生,久不收口生肌散;脚气病的足光粉、脚气散等。


内科应用

1、因散剂容易调节剂量,用量小,故儿科多用。如保赤散、肥儿散、小儿健脾散、保婴散、天黄猴枣散、小儿感冒散等中成药。

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2、广泛用于内科诸病。临床疗效确切的有治疗暑病的行军散;清暑利湿的六一散、益元散;治疗外感风邪,具疏风止痛、清利头目作用的川芎茶调散;健脾利水渗湿、温阳化气的五苓散;扶正固表的玉屏风散;消食健脾、和胃化积的化积散;治疗上消化道出血的三七粉、白及粉;清热解毒、化痰止咳的猴枣牛黄散、猴枣散、贝羚散;透邪解郁、疏肝理气的四逆散、柴胡舒肝散等。

3、贵细药制成散,可精确和节约用量。如三七粉、琥珀粉、羚羊粉、野山人参粉、猴枣散等。


正确选用合适的散剂,能解决小到外科口疮,大到内科的常见疾病。


一审:上海市皮肤病医院  朱全刚

二审:广州医科大学附属第一医院  叶珍珍


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