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小儿中药的煎煮

发布日期:2018-01-04 来源: 广州市中医医院 作者:刘若轩

使用中药汤剂是中医治病的重要手段之一,中药煎煮不当会直接影响疗效,因此,正确掌握煎药方法显得十分重要。因为小儿机体的特异性,煎药的要求跟成人有所不同,下面我们来看看关于小儿中药的煎煮方法及服用方法。

煎药器具:在煎煮中药时应选取砂锅、搪瓷器具, 切忌用铜器以及铁器。 

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浸泡药材:中药材大部分都是干品,水分不易渗入,在煎煮之前先用冷水浸泡一段时间,药材会变软,细胞会膨胀,有效成分容易被煎出,一般药物应用冷水浸泡20-30 分钟,花草茎叶药物浸泡30分钟,根、果实、种子等药浸泡1小时。

煎煮时间与火候:一般药物煎煮30-40分钟,解表药、芳香类中药煎煮时间不宜过久,武火迅速煮沸,改文火维持10-20分钟,一些矿物类以及滋补类药物一般煎煮40-50分钟。每剂煎煮两次,一般药物一煎在武火沸后改为文火为30分钟,二煎武火沸后改文火为20分钟; 滋补药一煎二煎都增加10分钟,而解表药一般一煎二煎减少10分钟。

煎煮加水量: 一般加水后用手轻压药面,液面淹没过饮片3-5 cm为宜,在二煎中, 液面淹没过饮片1-2 cm。

特殊处理:部分药物因其性质、性能、临床应用不同,所需煎煮时间也就不同。因此,有些药物宜采用先煎、后下、包煎、烊化、另煎等特殊方法处理。

先煎:质地坚硬药材、矿物质或有毒成分,可先煎煮约15分钟时间后,再放入其余药材同煎,如鳖甲、龟板、生石膏等,毒性中药如生川乌、生草乌、生附子则要先煎1-2小时;

后下:气味芳香、久煎易破坏有效成分的中药宜后下,待在其它药将煎好时,再将后下药放入,煎沸5分钟即可。如砂仁、钩藤、番泻叶等;

包煎:含淀粉、黏液质较多、富含绒毛的中药材包煎,如车前子、葶苈子、旋覆花、枇杷叶等;

烊化:阿胶、鹿角胶等;将胶类药物放入已煎好的药液中溶化,再倒入已煎好的药液中搅匀服用;

另煎:如西洋参等,名贵中药材宜单独煎煮,再将药液与煎好的药液混在一起服用;

冲服:如三七粉等 ,放在碗里与煎好的药液搅匀服用。

服药量:新生儿(28天内)用量为成人的1/6,婴儿(1岁以下)用量为成人的1/4,幼儿(1岁到6岁)用量为成人的1/3,学龄期儿童(6岁到12岁)用量为成人的1/2,14岁以上可以按成人用量来服用。

总之,应在医师开具处方后严格按照中药煎煮的要求进行操作,才能提高汤剂的疗效,使中药在疾病的治疗中发挥更好地作用。

一审:广州医科大学附属第一医院  叶颖霞

二审:武汉市中西结合医院  张耕

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