目前各类媒介的养生节目、养生秘決铺天盖地，通过养生以治未病的理念逐渐深入人心。不少家庭做个菜、煲个汤，总会加点黄芪、党参、肉桂之类的中药。而药膳、食疗、中药保健食品更是越来越受人追捧，其背后依据的理论就是“药食同源”。

药食同源，是指中药与食物的来源相同。从食物和药物的产生方式来讲，都来源于实践，是我们祖先“尝百草”，在寻找维持生命的食物的过程中，逐渐发现一些能减轻疾病痛苦的植物，将其作为药物，是千万年来与大自然、与疾病作斗争的经验结晶。从食物和药物本身材质来讲，都来源于自然界的动、植物，且有不少品种既属于食物又属于药物，难以区分。孙思邈曾说：“用之充饥则谓之食，以其疗病则谓之药”。比如，白扁豆具有健脾胃化湿作用；枸杞、大枣、桑椹、具有补益、免疫调节的作用；山楂、麦芽等，具有健脾消食，促进消化的作用；莲子和莲子心具有清心安神的作用、马齿苋具有清热解毒的作用。目前各类药膳、食疗就是以中医药理论指导，运用中医基础理论和药膳学理论，在正确认识机体状态的前提下，将两种以上的药膳原料按一定原则配合运用，以达到养生防病、祛病疗疾的目的。

既然药食同源，那么能把药食同源的品种当饭吃吗？显然，药食同源不等于药食同性，更不等于药食同功。通俗讲，药物与食物的性质、作用、用量用法、副作用等方面差别很大，应用时绝不能药食不分，甚至以药代食，也不能不讲方式地胡乱搭配药食。

●食物与药物之间的性质和作用差异较大

食物性质平和，是提供生长发育、生命延续的必需物质，包括蛋白质、脂肪、糖类、各种维生素和矿物质。食物能长期食用，甚至终生食用，而药物具有性味归经、升降浮沉、毒性等特质，是专门针对疾病而使用的，需要“因时、因地、因人”，多数不适合于长期服用。比如，药食同源的金银花，清热解毒效果疗效好，如身患寒症风寒感冒，就不易引用。罗汉果具有润喉作用，但是脾胃虚寒者不能吃；肉桂用于缓解腰膝冷痛、心腹冷痛、虚寒吐泻等作用，但是其具有活血作用，孕妇要慎服。

●食物与药物之间的用法用量差异较大

食物的用法主要是通过烹调由生变熟，色、香、味俱全，食用后经胃肠消化吸收，其用量随个人食量而异。而药物必须在中医药理论指导下，根据药物本身特点进行炮制，严格控制用法用量、配伍等，还有外用、内服之分。即使药食共同使用组成药膳，也必须遵从药物使用的基本原则。

●食物与药物之间的副作用差异较大

“是药三分毒”，即便是药食同源的品种，使用过度，亦可使人体产生毒性反应。比如，丁香味辛、性温，具有温中降逆、补肾助阳的作用，此外还有温胃作用。但是，过量使用丁香会产生呼吸困难、下肢无力、胃出血、下肢麻痹、昏睡、尿失禁、血尿等副作用。即便是食用，丁香也只是作为调味品，而不作主食。又如罗汉果剂量多控制在10克内，不然易伤脾胃。

因此，药食同源并不是药食的同性、同功、同用。大多数药物在性、味等方面和食物存在较大差异。我们不是反对药食同源，而是反对滥用，建议在相关医师的指导下，因时、因地、因人，适当使用。

 一审：上海中医药大学附属市中医医院  张立超

  二审： 广州医科大学附属第一医院     林  岚