由于中药的广泛使用，关于中药引起的不良反应的报道越来越多。明确其原因，对于避免不良反应的发生及制定相应的措施具有重要的意义。总的来说，有以下几个原因。

中药的特殊性。

与西药（化药）相比，中药来源多样，影响质量的因素很多，如产地、采收时间，炮制程度、方法及贮藏养护等，其成分复杂、质量不可控及制剂工艺不稳定等也是其发生不良反应的内在原因。

中药的使用也有其特殊性。

有毒中药材的使用。如含川乌、草乌、砒石等极毒药的使用，矿物药的大量使用，一旦炮制不合理或者超剂量使用，就会造成很严重的后果。

辩证不准。中医讲求辩证论治，阴、阳、虚、实各不同，真假交错，疾病的的每个阶段情况都不一样，一旦辩证不明，就会组方错误，不仅不会达到应有的疗效，还会耽误病情，产生毒副作用。

中药配伍不当。中药治疗疾病时，很少使用单味药，都是与其他药组合配伍使用。和西药一样，中药之间也有配伍禁忌，如“十八反”、“十九畏”等。虽然现在研究发现，这些规律并不是完全正确，但在应用含配伍禁忌的中药时，还是必须严密观察，以防发生严重的不良反应。

中西药不合理联用。合理的中西药联用可以协同增效、降低毒副作用、减少剂量、扩大使用范围等，但不合理的联用会降低药物疗效，产生或增加不良反应，如含鞣质较多的中药与洋地黄类药使用时，会增加不良反应的发生。

因此，由于中药的特殊性，应加强对中药不良反应的监测、评价及控制，特别是中药注射剂及毒性中药制剂，在此基础上加强与中药相关的不良反应的基础研究，明确其机理，做到中药（制剂）的安全、合理使用。