腹泻是临床上常见症状,俗称“拉肚子”,是指排便次数明显超过平日习惯的频率,粪便稀薄或含有黏液脓血,或者还含有未消化的食物及其他病理性内容物。腹泻常伴有排便急迫感、肛门不适、失禁等症状,夏季是腹泻的高发季节。通常认为腹泻与胃肠道感染有关,但是腹泻也可因为非感染因素导致,如胃肠道内不吸收的高渗性食物蓄积、胃肠动力或食物形态发生改变也可发生腹泻。
止泻药可通过减少胃肠道蠕动或保护肠道免受刺激而达到止泻作用。止泻药适用于剧烈腹泻或长期慢性腹泻,以防止身体过度脱水、水盐代谢失调、消化及营养障碍。应用止泻药治疗腹泻的同时,也应针对病因进行治疗,以免贻误病情。
如急性腹泻可能导致水分和电解质大量丢失甚至脱水,对于婴幼儿、体弱和老年患者可能有威胁生命的风险。因此,急性腹泻最基本的处理方式是口服补液治疗,以纠正水和电解质食物丢失,但是并不一定能缩短腹泻的病程,常常还需要止泻药物治疗缓解症状。常用的止泻药种类如下:
需要注意的是,口服补液治疗应配合饮食治疗,尤其是对于儿童患者,以避免由于疾病期间饮食摄入不足而导致的营养不良。可以预防脱水的家庭配方包括椰子水、米汤、菜汤、未加糖的新鲜果汁及未加糖的淡茶,当没有口服补液药物时,可先给予这些食品。
对于感染性腹泻可以使用抗菌药物和抗原虫药,包括旅行者腹泻的预防和治疗,但是过度使用这些药物可能促进发生耐药,因此不建议预防使用。