水肿是高血压、心力衰竭、肾病综合征等疾病患者常见的临床症状。简单来说就是身体里的水多了，而排出量受限，进而出现局部或全身肿胀的现象。水肿一般是由疾病引起的，但也有药源性水肿，如某些药物同样也会导致水肿，有时甚至危及生命。

药源性水肿是指临床上应用某些药物引起体液平衡紊乱，体液潴留于组织间隙而出现的全身或局部肿胀，是一种常见的药物不良反应。

1. “药源性水肿”的发生部位主要是咽喉（喉头）、面部和四肢，胃肠道、生殖器官与脑部等部位也可能出现，亦可表现为神经性水肿、甚至全身水肿。

2. 口服用药引起的水肿多发生在用药后数天，利尿药可减轻症状，大多在停药后水肿自动消失。药源性水肿多为自限性，其发生率尚无明确统计，多数停药数天后症状缓解，预后一般良好，极少出现死亡。

3. 喉头水肿、胃肠道水肿等水肿症状的出现会存在个体差异性，并不是所有人在应用同一类可疑药物时都会出现相应症状，也不是同一患者在不同时间用药后症状轻重程度都相同。但是，如果在用药期间出现了咽喉疼痛、声音嘶哑、呼吸困难等喉头水肿的症状，必须立即停药，进行急救处理或及时去医院看医生，且禁用这类药物。

临床常用的青霉素、头孢哌酮、左氧氟沙星、阿奇霉素、阿米卡星等不同种类的抗菌药物均可能引发水肿。且全身水肿或急性喉头水肿都可能发生。这类水肿症状的发生与个人体质相关，过敏体质者发生的几率更大。

临床常用可引起药源性水肿的激素主要包括糖皮质激素和性激素。激素类药物所致水肿一般为轻度浮肿，用手按压肿胀部位会凹陷下去，停药后水肿可逐渐消失。糖皮质激素的种类较多，其名称通常会以“松”字结尾或包含“松”字，例如泼尼松、泼尼松龙、地塞米松等，这类药物引起的水肿常见于脸面和腿脚处。而以口服避孕药为代表的性激素类药物除可能导致下肢水肿之外，还可能引发会阴水肿。

胰岛素和吡格列酮、罗格列酮等降糖药可导致水肿，多发生在糖尿病控制不好或开始使用胰岛素治疗的时候，以面部和左右两侧下肢水肿较为常见，同时伴有体重增加，但水肿的持续时间一般较短，可以自行消失。

常用的硝苯地平、非洛地平、贝那普利、培哚普利、缬沙坦、氯沙坦、美托洛尔、比索洛尔等降压药均可能引发水肿。其中，“地平”类药物所致的水肿以脚踝部水肿多见，少数可发生在面部。一般特点是早晨时水肿程度较轻，而下午时水肿较重，一般停药后可逐渐消失。“普利”类和“沙坦”类药物导致下肢水肿的发生率较低，但可引发更特异性的水肿症状——血管神经性水肿。这种特异性水肿具有个体差异性，通常表现为嘴唇、眼部、舌、咽喉、脖子等部位的急性水肿，也可表现为以腹痛发作、呕吐和腹泻等为主要症状的胃肠道水肿。

主要包括吲哚美辛、阿司匹林、塞来昔布、艾瑞昔布等。这类药物引起的水肿以四肢水肿为主，其中，使用吲哚美辛、保泰松时发生率最高。

据报道阿霉素等抗肿瘤药物，异烟肼、利福平等抗结核药物，甲巯咪唑等抗甲状腺药物，以及甘草、人参等中草药也可引发水肿。

1.药源性水肿一般可通过利尿或者不经其他特殊治疗，在减少药物剂量或停用药物数天后症状可自然缓解，极少导致死亡等严重后果，因此，不必过于担心。

2.若患有高血压、心力衰竭、肾病综合征等疾病，尽量避免应用可能导致水肿的药物。如果因为治疗需要不得不使用可疑药物，应严格按照医嘱服用药物，不要随意加量、减量或者停药，并注意观察用药过程中出现的临床症状和表现，一旦出现不良反应及时采取措施。

4.在应用容易过敏的某些抗菌药物前，一定要按规定先进行皮试，判断是否对其过敏，以保证后续治疗的安全性。如果以前使用某种药物曾经出现过过敏，应当将过敏的具体情况记录下来，并在每次就诊时告知医生。

药源性水肿需要引起人们关注，并对此保持高度警惕，防止药源性疾病对自身造成不必要的伤害。