免疫程序是儿童预防相应传染病需要接种疫苗的种类以及接种的先后次序和要求。

免疫程序的制定受诸多因素的影响，主要包括三方面的因素：

免疫程序不是一成不变的，随疾病谱的变化、流行规律的改变以及新型疫苗的批准上市等，会进行适宜的调整。

中华预防医学会有关专家称，需要慎重接种疫苗的情况有：

对于这类小朋友，家长应该向医生详细提供孩子患病和疾病诊断治疗情况，提供宝宝接种疫苗前的身体状况，以判断是否可以接种疫苗。大多数疫苗的慎用征是暂时的，可以在孩子身体康复后补种。

给宝宝接种时，首先是医生需要核对基本的接种信息，做到“三查七对”，所有信息核对无误后才能接种疫苗。而家长们应该配合医生做好孩子的安抚，如给婴儿微笑以及温柔的身体接触，给稍大小朋友讲有趣的小故事，或者说些轻松话语分散紧张情绪。按照医生要求，给孩子脱好衣服，暴露出接种部位（大腿或者胳膊）。避免接种时孩子晃动。

第二，接种疫苗时，家长一定要轻柔地固定住孩子的体位和相应的肢体关节，可用双腿安全控制住孩子，保持稳定体位，防止因孩子哭闹、挣扎造成注射部位错位。特别提醒家长，要允许孩子哭，不要强制让他勇敢，帮助孩子减轻疼痛。应及时给予孩子赞扬、拥抱和惊喜。

中华预防医学会有关专家认为，孩子接种疫苗后，家长们应注意如下几点：

中华预防医学会有关专家称，在实施接种疫苗过程中，为避免接种疫苗后可能发生异常反应，规定了接种疫苗的禁忌。

世卫组织（WHO）列为疫苗使用禁忌情况的有：

预防接种人员在接种疫苗时，应根据孩子的健康状态判定是否可以接种。遇《中国药典》及疫苗说明书中明确规定的禁忌，不应接种疫苗，或者推迟接种疫苗。

中华预防医学会有关专家称，受种者只有在机体健康状态下，接种疫苗才能产生较好的免疫应答并产生较高的抗体水平，起到预防疾病的作用。而患有重症慢性疾病，如活动性肺结核、心脏代偿功能不全、急慢性肝肾病变、血液系统疾病、活动性风湿病、严重皮肤疾病等，急性发病时不建议接种疫苗，以免加重病情或使反应加重。当病情长期稳定时，可以适度接种疫苗，如流感、肺炎等疫苗。

患有严重神经系统疾患的人，往往存在神经功能障碍和免疫功能障碍，患有或者曾经患过癫痫、脑炎后遗症、抽搐、惊厥等病症的人，应慎重接种疫苗。

小朋友如有严重营养不良症状，接种疫苗也应慎重。因其可能存在免疫功能下降，体内蛋白质缺乏，影响抗体产生，接种疫苗后免疫效果不理想。尤其是小婴儿严重营养不良、严重先天畸形、严重佝偻病、消化功能紊乱及障碍者，应暂缓疫苗接种，最好待疾病状况改善后再接种。

根据世界卫生组织（WHO）建议：免疫功能异常者、急性传染病患者、既往接种疫苗后有严重不良反应者、神经系统疾病患者，部分疫苗不能接种。轻微生病时可不推迟疫苗接种。如果需要推迟，应由医生决定推迟时间的长短，只要在可接受的时间范围内是可以继续接种的，而对于需要多剂次接种的疫苗，如果各剂次间隔时间过长会影响免疫效果，甚至需要重新按程序接种。同时，推迟时间过长可能会增加儿童患相应疾病的风险。

中华预防医学会有关专家表示，当孩子生病时，无论何种疾病都不宜接种疫苗。因为这时孩子身体处于疾病状态，免疫力较差，接种疫苗也不会发生较好的免疫应答反应。相反，有可能会加重病情或加重接种疫苗后的不良反应。如果孩子接种疫苗前患病，要看患的是什么疾病，如疾病急性期的发热，体温高于37.0℃，或有淋巴结肿大、肺炎、气管炎等；慢性病活动期；各种皮炎、化脓性皮肤病、严重湿疹；身体不适、腹泻，剧烈呕吐等，应在疾病痊愈或者症状缓解后，在医生指导下接种疫苗。需要强调的是如果孩子每天大便次数超过4次，应待孩子恢复正常大便后2周，才可服用脊髓灰质炎疫苗和轮状病毒疫苗。

中华预防医学会有关专家表示，发热是很多疾病的前驱症状，特别是传染病，大多数人在发病前表现为发热。对正在发热者接种疫苗有可能出现：

（1）加重病情，如小宝宝高热不退，可能诱发高热惊厥；	（2）降低接种疫苗的效果；	（3）误将疾病的发热当成接种疫苗后不良反应，影响以后疫苗的接种。

因此，对于正在发热，特别是高热者应暂缓接种疫苗，采取退热措施，积极诊治原发疾病，热退且体温稳定或原发疾病痊愈后，再补种疫苗。如果孩子因为发热错过了接种疫苗，可以等孩子病愈后，补种疫苗。

需要提醒家长注意的是，在接种疫苗前，应该给孩子做好体检，向接种医生告知孩子近期身体状况、是否接触过传染病人，以便接种医生根据您的介绍，筛查接种疫苗的禁忌症，预防或减少偶合症的发生。